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氢化泼尼松注射液的用药说明书
药品名称:氢化泼尼松注射液
功效主治:作用于糖代谢,减轻肌体组织对损害性刺激所产生的病理反应。用于阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狠疮等胶原性疾患,严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏过敏性疾病,眼炎及急性白血病等,亦用于某些感染的综合治疗,本品也可作为某些抗癌药物的辅助药。
用法用量:常用量,一次2~5ml,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释摇匀后,静脉滴注或由医师酌情决定。
性状:本品为无色的澄明液体,遇光易变质。
药理作用:1、抗炎作用:氢化泼尼松在药理剂量时能抑制感染性的非感染性炎症,减轻充血,降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动,阻止炎症价质如激肽类、组织胺、慢 性物质发生反应,抑制巨噬细胞的功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应,抑制炎症后组织损伤的修复等。2、免疫抑制作用:药理剂量的氢化泼尼松可影响免疫反应的多个环节,包括可抑制巨噬细胞吞噬功能,降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用,可使淋巴细胞溶解,以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞明显,其中辅助性T细胞减少更显著。还可以降低自身免疫性抗体水平。基于上抗炎及抗免疫作用,故可缓解各种反应及自身免疫性疾病的症状,对抗异体器官移植的异反应。3、抗病毒作用:氢化泼尼松能提高机体对有害刺激能力,减轻细菌内对机体的损害,缓解毒血症症状,也能减少内热原的释放,对感染毒血症的高热有退热作用。4、抗休克作用:氢化泼尼松能解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环,对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。5、对代谢的影响:氢化泼尼松可增高肝粮原,升高血粮;提高蛋白质的分解代谢;可改变因身体脂肪的分布,形成的向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。6、对血液和造血系统的作用:氢化泼尼松使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸性细胞及淋巴细胞减少。7、其他:氢化泼尼松能减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神经系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。
注意事项:1.下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:肾上腺皮质功能亢进症,高血压,糖尿病,严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。2.诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。3.对诊断的干扰(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、单核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。(4)还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使 TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRN)兴奋试验的结果。(5)使脑和骨放射性核素显像减弱或稀疏。4.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。5.随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目。(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向及糖耐量减退者。(2)小儿应定期检测生长和发育情况。(3)眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。(4)血清电解质和大便隐血。(5)高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
贮藏方法:置遮光容器内,密闭保存。
网友点评 氢化泼尼松注射液
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