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右旋糖酐70氯化钠注射液的用药说明书
药品名称:右旋糖酐70氯化钠注射液
功效主治:1.休克 防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等。 2.预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。
用法用量:静脉滴注,用量视病情而定。常用剂量每次500ml。休克时,通常快速扩容 的剂量为500-1000ml,每分钟注入20-40ml,推荐使用的最大剂量是每日 20ml/kg,为预防术后发生静脉栓塞,可在术中或术后给予500ml,第2天继续 给予500ml,对于高危患者,疗程可达到10天。
化学成分:右旋糖酐70
性状:本品为无色、稍带粘性的澄明液体,有时显轻微的乳光;味咸。
药理作用:本品为血容量扩充剂,静注后能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分而增 加血容量,升高和维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。但其扩 充血容量作用较右旋糖酐40强,几无改善微循环及渗透性利尿作用。此外,本 品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低,因而还有一定的抗血栓作用。 本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌,因此,即使初次注 射本品,部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、粘膜过敏反应。【药代动力学】静脉注入后,本品血中浓度在最初3-4小时内下降较迅速,以后下降缓慢, 在血循环中存留时间较长,部分暂时贮存于网状内皮系统被逐渐代谢成葡萄糖为 机体利用。本品部分以原形经肾排泄,1小时排出30%,24小时60% ,仅少量由 肠道排泄。
药物相互作用:1.与肝素合用时,由于有协同作用而增加出血可能。 2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。
不良反应:1.过敏反应:少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、 呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现 过敏性休克,直至死亡。过敏反应的发生率约0.03~4.7%。 2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。 3.出血倾向:可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。 4.红细胞聚集作用:随着右旋糖酐的分子量加大,红细胞聚集更多更明显。
禁忌症:1.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。 2.严重血小板减少,凝血障碍等出血患者禁用。 3.心、肝、肾功能不良患者慎用。 4.有过敏史者慎用。
注意事项:1.首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5-10 分钟,出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等…)都应立即停药。 2.对严重的肾功能不全,应降低剂量并严密监测尿量和肾功能。 3.避免用量过大,尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。 4.重度休克时,如大量输注右旋糖酐,应同时给予一定数量的血液,以维持 血液携氧功能。如未同时输血,由于血液在短时间内过度稀释,则携氧功能降低, 组织供氧不足,而且影响血液凝固,出现低蛋白血症。 5.对于脱水病人,应同时纠正水电解质紊乱情况。 6.每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。 7.本品不应与维生素C,维生素B12,维生素K,双嘧达莫及促皮质素,氢化 可的松,琥珀酸钠在同一溶液中混合给药。 8.本品能吸附于细胞表面,与红细胞形成假凝集,干扰血型鉴定。输血患者 的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行,以确保输血安全。【孕妇及哺乳期妇女用药】不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右 旋糖酐过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危 险或造成婴儿神经系统严重的后果。【药物过量】本品过量可出现低蛋白血症、出血倾向等。
网友点评 右旋糖酐70氯化钠注射液
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