药品名称：盐酸文拉法辛
功效主治：各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
用法用量：起始推荐剂量为75 mg/天,每天1次。如有必要,可递增剂量至最大为225 mg/天（间隔时间不少于4天。每次增加75 mg/ 天）。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%,个别病人需进行剂量个体化。肾功能损伤病人,每天给药总量降低25- 50%。老年病人按个体化给药,增加用药剂量时应格外注意。如果用文拉法辛治疗6周以上,建议逐渐停药,所需的时间不少于2周。用药须知该品缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用,每天1次,用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。
性状：原料药
药理作用：是三种生物源性胺类：5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强。文拉法辛对毒蕈碱、烟碱、组胺和肾上腺素受体无作用,对单胺氧化酶无抑制作用。
不良反应：常见的不良反应为 ：胃肠道不适（恶心、口干、厌食、便秘和呕吐）、中枢神经系统异常（眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张）、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常（阳痿、射精异常、性欲降低）。偶见不良反应为 ：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎。不良反应多在治疗的初始阶段发生,随着治疗的进行,这些症状逐渐减轻。文拉法辛没有明显的药物依赖倾向。
注意事项：1．在服用本品过程中不宜饮酒。 2．与西米替丁合用可使文拉法辛清除率降低,因此对老年病人、高血压患者和肝功能障碍的病人应慎用。 3．与氟哌啶醇合用可增加氟哌啶醇的血药浓度,最大血药浓度可增加88%,但清除半衰期不变。 4．本品对细胞色素P450-IID6、P450-3A4二酶的药物同时使用时,应慎用. 5．本品与丙咪嗪合用可使去甲丙咪嗪的血药峰浓度和血药谷浓度增加35%。 6．本品与中枢神经系统活性药物联合应用时,应慎用。 7．有报道与氯氮平合用出现氯氮平血药浓度升高的短暂性不良反应,如癫痫。 8．据报道,接受华法林治疗的病人服用文拉法辛后出现凝血酶原时间、部分促凝血酶原激酶时间或INR增大。 9..对该品过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用该品。某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续高,对服用该品的病人,应定期监测血压。若出现血压持续升高,应减小剂量或停药。