药品名称：盐酸米诺环素胶囊
功效主治：本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、 克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的 下列感染： 1．败血症、菌血症。 2．浅表性化脓性感染：毛囊炎、脓皮症、扁桃体炎、肩周炎、泪囊炎、牙龈炎、外 阴炎、创伤感染、手术后感染等。 3．深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。 4．急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异 型肺炎、肺部化脓症。 5．痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。 6．腹膜炎。 7．肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宫内感 染、淋病。 8．中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。 9．梅毒。
用法用量：口服。 成人 首次剂量为0.2g，以后每12小时服用本品0.1g，或每6小时服用50mg。
化学成分：盐酸米诺环素
性状：本品为胶囊剂。
药理作用：1.药理： 本品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品 的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、 链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较 弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。近年来由于滥用四环素类抗 生素，现大多数常见革兰阳性和阴性菌均对本品耐药。 本品的作用机制是与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止肽链的延长，从而抑制细 菌或其他病原微生物的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，也具有杀菌作用。 2.毒理： 本品能导致实验动物（大鼠、狗和猴）的甲状腺变为黑色。大鼠给予本品进行慢性 治疗，结果导致甲状腺肿，甚至甲状腺瘤。本品亦能导致大鼠和狗的甲状腺增生。【药代动力学】本品口服后迅速被吸收，食物对本品的吸收无明显影响。口服本品0.2g，1～4小时 内（平均2.1小时）达血药峰浓度（Cmax），为2.1～5.1mg/L。本品脂溶性较高，易渗透 入许多组织和体液中，如甲状腺、肺、脑和前列腺等，本品在胆汁和尿中的浓度比血药 浓度高10～30倍，在唾液和泪液中的浓度比其他四环素类抗生素高。血清蛋白结合率为 76%～83%。在体内代谢较多，在尿中排泄的原形药物远低于其他四环素类。本品排泄缓 慢，大部分由肾和胆汁排出。血消除半衰期（t1/2β）为11.1～22.1小时（平均15.5小时）。
药物相互作用：1. 由于本品能降低凝血酶原的活性，故本品与抗凝血药合用时，应降低抗凝血药的 剂量。 2. 由于制酸药（如碳酸氢钠）可使本品的吸收减少、活性降低，故本品与制酸药应 避免同时服用。 3. 本品与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时，可形成不溶性络合物，使本品的吸 收减少。 4. 降血脂药物考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（colestipol）与本品合用 时，可能影响本品的吸收。 5. 由于巴比妥类、苯妥英或卡马西平可诱导微粒体酶的活性致使本品血药浓度降 低，故合用时须调整本品的剂量。 6. 全麻药甲氧氟烷和本品合用可导致致命性的肾毒性。 7. 由于本品能干扰青霉素的杀菌活性，所以应避免本品与青霉素类合用。 8. 本品与强利尿药（如呋塞米等）合用可加重肾损害。 9. 本品与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用可加重肝损害。 10.本品和口服避孕药合用，能降低口服避孕药的效果。
不良反应：1. 菌群失调：本品引起菌群失调较为多见。轻者引起维生素缺乏，也常可见到由于 白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。 2.消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎 等；偶可发生食管溃疡。 3.肝损害：偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等， 严重者可昏迷而死亡。 4.肾损害：可加重肾功能不全者的肾损害，导致血尿素氮和肌酐值升高。 5.影响牙齿和骨发育：本品可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新
禁忌症：对本品及其他四环素类过敏者禁用。
注意事项：1.肝、肾功能不全、食道通过障碍者、老年人、口服吸收不良或不能进食者及全身 状态恶化患者（因易引发维生素K缺乏症）慎用。 2.由于具有前庭毒性，本品已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治 疗药物。 3.对本品过敏者有可能对其他四环素类也过敏。 4.由于可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者 应避免服用本品。 5.本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。 6.急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进行暗视野检查， 疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行4个月。 7.严重肾功能不全患者的剂量应低于常用剂量，如需长期治疗，应监测血药浓度。 8.用药期间应定期检查肝、肾功能。 9.本品较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。 10.对实验室检查指标的干扰：(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于 本品对萤光的干扰，可能使测定结果偏高。(2)可能使碱性磷酸酶、血清淀粉酶、血清胆 红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。 11.本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙 釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。故孕妇和准备怀孕 的妇女禁用。 2.本品在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但 由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故 哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。【儿童用药】由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼的发育生长，故8 岁以下小儿禁用。