药品名称:注射用卡铂
功效主治:主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、 膀胱癌、间皮瘤等。
用法用量:用5%葡萄糖注射液溶解本品,浓度为10mg/ml,再加入5%葡萄糖注射液250~ 500ml中静脉滴注。一般成人用量按体表面积一次200~400mg/m2,每3-4周给药1 次; 2-4次为一疗程。也可采用按体表面积一次50mg/m2,一日1次,连用5日,间隔4周 重复。
化学成分:卡铂
性状:本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末
药理作用:本品为周期非特异性抗癌药,直接作用于DNA,主要与细胞DNA的链间及链内交联, 破坏DNA而抑制肿瘤的生长。【药代动力学】卡铂在体内与血浆蛋白结合较少,呈二室开放模型,主要经肾脏排泄。卡铂在人血 浆中半衰期较长,t1/2为29小时。给予病人静脉滴注20~520mg/m2/小时,24小时尿中 排出铂67%(63%~73%)。如为一次推注(11~99mg/m2),24小时排出铂平均值为54 %。
药物相互作用:1.尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。 2.与其它抗癌药联合应用时,应注意适当降低剂量。 3.本品应避免与铝化合物接触,也不宜与其它药物混合滴注。
不良反应:1.常见的反应: ①骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21日后达最 低点,通常在用药后30日左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常 在35日左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用; ②注射部位疼痛。 2.较少见的反应: ①过敏反应(皮疹或搔痒,偶见喘咳),发生于用药后几分钟之内; ②周围神经毒性:指或趾麻木或麻刺感; ③耳毒性:高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见; ④视力模糊、粘膜炎或口腔炎; ⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变
禁忌症:1.有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者; 2.对顺铂或其他含铂化合物过敏者; 3.对甘露醇过敏者。
注意事项:1.应用本品前应检查血象及肝肾功能,治疗期间至少每周检查1次白细胞与血板; 2.带状疱疹、感染、肾功能减退者慎用。 3. 静脉注射时应避免漏于血管外。 4.本品溶解后,应在8小时内用完。 5.滴注及存放时应避免直接日晒。 6. 用药期间应随访检查:①听力;②神经功能;③血尿素氮,肌酐清除率与血清 肌酐测定;④红细胞压积,血红蛋白测定,白细胞分类与血小板计数;⑤血清钙、镁、 钾、钠含量的测定。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未了解卡铂在妊娠时使用的安全性。卡铂在很多实验中证实有胚胎毒性和潜在的 致突变作用。卡铂是否从人类乳汁中排泄尚不清楚。【儿童用药】尚无足够的资料说明儿童用药的标准方法。【老年患者用药】老年患者慎用。