药品名称：胰岛素
功效主治：胰岛素主要用于控制高血糖。Ⅰ型糖尿病病人由于自身免疫破坏β细胞,必须每日注射胰岛素,否则将发生酮症酸中毒,甚至昏迷死亡。Ⅱ型糖尿病病人在发生下列情况时亦需胰岛素治疗：①急性代谢紊乱,如高渗性非酮症性昏迷；②创伤、大手术或急性心肌梗塞等应激时；③肝、肾功能不全；④糖尿病并发症进展迅速,病情恶化；⑤磺脲类药物继发失效；⑥妊娠及哺乳期妇女等。
用法用量：1．短效的结晶锌胰岛素可用于静脉点滴。 2．皮下注射是常用方法。皮下注射的剂量应根据各个病人全身情况及血糖水平决定。各种胰岛素均可用于皮下注射。 3．胰岛素制剂以单位计算,不是以毫克计算的。每日注射剂量及分次剂量均需按医嘱。
性状：本品为白色或类白色结晶性粉末。在水、乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶；在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶。
药理作用：胰岛素进入血液循环,到达靶细胞,与胰岛素受体结合后,通过酪氨酸激酶活化,受体磷酸化,葡萄糖转运蛋白激活后血葡萄糖进入细胞,促使血糖水平降低,葡萄糖在肝细胞及肌细胞中合成糖原,抑制糖异生及脂肪分解,促进蛋白质和脂肪的合成。
不良反应：1．低血糖反应或低血糖昏迷,见于胰岛素剂量过大,进食量不足或运动量过大时。 2．胰岛素过敏,以往使用纯度不高的胰岛素可见到病人出现皮疹等过敏反应。普遍采用人胰岛素后过敏反应实属罕见。 3．脂肪萎缩,注射部位的脂肪萎缩可能是胰岛素所致的免疫反应。局部高浓度的胰岛素注射还可以引起脂肪肥大。如果采用人胰岛素并且不断更换注射部位,可以防止脂肪萎缩及脂肪肥大的产生。 4．胰岛素水肿见于糖尿病病人开始进行胰岛素治疗阶段。水肿可能与钠潴留及毛细血管通透性增高有关。
注意事项：1．使用前应仔细辨认所用制剂属于短效、中效或长效的哪一种。尤其对于国外生产的胰岛素制剂。 2．国外生产的胰岛素浓度不同,有的每毫升40单位,有的80单位,也有的100单位。使用前必须认清,否则注射剂量会出现误差。 3．注射与进餐时间必须掌握恰当。使用中效或长效胰岛素宜推迟进餐时间,使用短效胰岛素应于注射后15-20分钟进餐。 4．病人直随身携带碳水化合物如粮食或糖果,以防低血糖发生。 5．血糖监测,及时调整胰岛素剂量。
贮藏方法：胰岛素制剂通常需保存在4-8℃,不可冰冻。