药品名称:醋酸可的松注射液
功效主治:用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症,以及利用其药理作用治疗多种疾病,包括:1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。2.过敏性疾病,如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。3.器官移植排异反应,如肾、肝、心、等组织移植。4.炎症性疾患,如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、非感染性炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他:结节
用法用量:主要用于肾上腺皮质功能减退。而不能口服糖皮质激素者,在应激状况下,肌内注射50-300mg/日。
化学成分:本品主要成分及其化学名:本品主要成分为醋酸可的松。其化学名称为:17α,21-二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。其结构式为:分子式:C23H30O6分子量:402.49。
性状:本品为细微颗粒的混悬液,静置后细微颗粒下沉,振摇后呈均匀的乳白色混悬液。
药理作用:肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,其作用机理为: 1 抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻情原发免疫反应的扩展。本品
药物相互作用:1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 4 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。 5 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。 6 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 7 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
不良反应:1 长期使用可引起类库欣综合征。 2 大量应用可引起谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。 3 并发感染:以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4 停药后综合征:长期大剂量应用该药会引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能的严重抑制。停药后出现下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能低下,表现为乏力、软弱、恶心,严重时可出现肾上腺皮质危象。
禁忌症:在使用后可能引起病情恶化,但在已知对本品及其它甾体激素类药物过敏者禁用;下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用:消化道溃疡、青光眼、电解质紊乱、血栓症、心肌梗塞、内脏手术患者。
注意事项:1 对某些感染性疾病应慎用,必要使用时应同时用抗感染药,如感染不易控制应停药。 2 甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。 3 停药时应逐渐减量或同时使用促肾上腺皮质激素类药物。
贮藏方法:遮光,密闭保存。