药品名称:醋酸氢化可的松注射液
功效主治:肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。
用法用量:肌内注射一日20~40mg,静脉滴注一次100mg,一日一次。临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注,同时加用维生素C0.5~1g。
化学成分:本品主要成分为醋酸氢化可的松,其化学名称为:11β,17α,21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸醋。其结构式为:C23H32O6404.50。
性状:本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白色混悬液。
药理作用:本品为糖皮质激素,具有抗炎及免疫抑制作用,抗毒作用和抗休克作用。
药物相互作用:1 本品与巴比妥类、抗癫痫药、氨基糖苷类、利福平合用可导致本品效应降低。 2 本品与排钾利尿剂合用,可促进排钾、须注意补钾。 3 本品与抗凝药合用,可使后者效应降低。 4 本品与水杨酸类合用,易致消化性溃疡。 5 本品可使血糖升高,减弱降血糖药或胰岛素的作用。
不良反应:长期大量应用糖皮质激素,可产生一系列不良反应: 1 医源性肾上腺皮质功能过高症:表现为满月脸、向心性肥胖、高胆固醇血症、高血糖、糖尿、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、浮肿与高血压等,一般不需特殊治疗,必要时加用对症性治疗措施。 2 医源性肾上腺皮质功能减退症:主要发生在长期用糖皮质激素治疗的停药过程中。采用激素间歇用药,并注意停药措施,可能避免发生这类不良反应。 3 诱发或加重感染:长期应用能降低机体的免疫功能,常诱发继发性感染,或使机体内潜在感染病灶扩散。
禁忌症:活动性消化性溃疡、严重高血压、精神病、糖尿病、骨质疏松、青光眼、柯兴综合征、水痘、麻疹、霉菌感染等。
注意事项:本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用。中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用。需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。药物减量过程宜缓慢,不可突然停药。
贮藏方法:遮光,密闭保存。