药品名称:硫酸核糖霉素注射液
功效主治:用于治疗对本品敏感的链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎球菌、肺炎杆菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染等。
用法用量:肌内注射。 成人:一次0.5~0.75g(1~1.5支),一日2次。 小儿:按体重每日20~40mg/kg,分2次注射。疗程一般在10天以内,不超过14天。
化学成分:本品主要成分硫酸核糖霉素,其化学名称为:O-3-D呋喃核糖-(1—5)-0-[a-2,6-二脱氧-D-吡喃葡糖-(1—4)]-a-去氧链霉胺的硫酸盐
性状:本品为白色或类白色粉末。
药理作用:1.药理 本品对大多数革兰阳性菌和阴性菌有较强的作用。对大肠肝菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属有良好抗菌作用,其活性较卡那霉素稍差。对部分葡萄球菌属、淋球菌、脑膜炎球菌也有较好作用。对链球菌属和结核杆菌有微弱作用,对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效。本品与卡那霉素交叉耐药。 2.毒理 实验动物豚鼠耳毒性试验结果,本品对豚鼠的听力及耳蜗病理损害明显低于卡那霉素和庆大霉素。
药物相互作用:1.与血浆代用品如右旋糖酐、葡萄糖、海藻酸钠等及其他肾毒性药物合用,会增加肾毒性。 2.本品与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。 3.本品与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹。 4.与卷曲霉素、顺铂、利尿酸、呋塞米或万古霉素合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。 5.与头孢噻吩局部或全身合用,可能增加肾毒性。 6.与多黏菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻
不良反应:发生率较高者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性),血尿、排尿次数减少或尿量减少,食欲减退、极度口渴(肾毒笥),步颀不稳、眩晕(耳毒性:影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性:影响前庭,肾毒性)。发生率较少者有呼吸困难、嗜睡或软弱(神经肌肉阻滞,肾毒性)。停药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感,提示可能耳毒性并预引起注意。
禁忌症:1.肾功能低下者禁用。 2.孕妇禁用。 3.婴幼儿禁用。 4.对本品过敏者禁用。
注意事项:(1)交叉过敏,对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。 (2)硫酸核糖霉素可穿过胎盘,在脐带中达到的浓度约与母血中相近,据报道核糖霉素曾引致人类胎儿听力损害。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。 (3)老年患者应用氨基糖苷类后可产生各种毒性反应,因此在氨基糖苷类疗程中监测肾功能(最好测定肌酐清除率)极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。此外,老年患者应采用较小剂量,以与年龄、肾功能和第8对脑神经的功能相适应。 (4)下列情况应慎用: ①失水,由于血药浓度增高,产生毒性反应的可能性
贮藏方法:密闭,在凉暗处保存。
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