药品名称:氯沙坦钾
功效主治:用于治疗原发性高血压的药品,适用于联合用药治疗的患者。
用法用量:成人 :对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天1次50 mg。治疗3-6周后达到最大降压效果。在部分病人中,剂量增加到每天1次100 mg,可产生进一步的降压作用。 对血容量不足的病人 (例如应用大量利尿剂治疗的病人) :可考虑采用每天1次25 mg的起始剂量(见注意事项)。 对老年病人或有肾损害病人 :包括做血液透析的病人,不必调整起始剂量。 对有肝功能损害病史的病人 :应该考虑使用较低剂量(见注意事项)。
化学成分:氯沙坦钾氢氯噻嗪。
性状:为白色椭圆形薄膜衣片,除去膜后片芯显白色或类白色
药理作用:血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统的主要活动物质,为强效的血管收缩剂,在高血压的病理生理过程中起主要作用。血管紧张素II在多种组织内与AT1受体结合(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏),产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。同时,它还能够刺激平滑肌细胞增殖。已证实另一种血管紧张素II受体亚型为AT2,但它对于心血管系统功能稳态的作用尚不明确。 氯沙坦是为合成的、强效口服活性药物。结合试验和药理学生物检测证明它能与AT1受体选择性结合。体内外研究表明:氯沙坦及其具有药理活性的羧酸代谢产物(E-3174)可以阻断任何来源或任何途径合成的血管紧张素II所产生的相应的生理作用。与肽类的血管紧张素II拮抗剂相比,氯沙坦无激动作用。 氯沙坦可选择性地作用于AT1受体,不影响激素受体或心血管中重要的离子通道的功能,也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)。所以,与阻断AT1受体无直接关系的作用如缓激肽介导的效应或水肿(氯沙坦1.7%,安慰剂1.9%)与氯沙坦无关。
不良反应:在对原发性高血压的临床对照研究中,发生率≥1%,与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报导。在这些原发性高血压的双盲对照临床研究中,应用本品后,不论是否与药物有关,发生率≥1%的不良反应有 :(科素亚n=2085,安慰剂n=535)
禁忌症:对此产品中任何成分过敏的患者; 1.无尿患者; 2.对磺胺类药物过敏的患者。 3.妊娠:在妊娠中期或后期使用氯沙坦钾氢氯噻嗪,药物直接作用于肾素血管紧张素系统,可导致胎儿的损伤甚至死亡。因此,确定妊娠后,应尽快停药。
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