药品名称:复方氯化钠注射液
功效主治:①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态,③低氯性代谢性碱中毒。患者因某中原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要良时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾良很少,低血压症需根据需要另行补充。
用法用量:1 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充液体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mosm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330msm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:
化学成分:本品为复方制剂,内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。
性状:本品为无色的澄明液体;味微咸
药理作用:复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水和Na-和Cl-离子及少量的K+、Ca2+离子。钠和氯是机体重要的电解质。主要存在于细胞外液,对维持人体正常的血液和维持外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清氯浓度为135-145mmol/L.占血浆阳离子的92%、总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98-106mmol/L,人体中,钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外,还可补
药物相互作用:尚未明确。
不良反应:1 输注过多,过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。 2 不适当的给予高渗氯化钠可导致高渗血症。 3 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
禁忌症:1 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等; 2 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者; 3 高血压、低钾血症。
注意事项:1 下列情况慎用 ①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等; ②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者; ③高血压; ④低钾血症。 2 随访检查 ①血清Na+、K+、Cl-浓度; ②血液酸碱平衡指标; ③肾功能; ④血压和心肺功能。
贮藏方法:密封保存。
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