药品名称:浓氯化钠注射液
功效主治:各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞 外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时, 可提高细胞内液的渗透压。
用法用量:严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治 疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为, 当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不得超过 每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化 钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补 钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至 120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射 液或10%氯化钠注射液。
化学成分:氯化钠
性状:本品为无色的澄明液体;味咸。
药理作用:氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质, 主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重 要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压 的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~ 106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维 持体液容量和渗透压的稳定。【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但 主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾远曲小管 重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
不良反应:(1)输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、 心率加快、胸闷、呼吸困难。 (2) 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。
禁忌症:下列情况慎用或禁用:① 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化 腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;② 急性肾功 能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③ 高血压、 低血钾症;④高渗或等渗性失水。
注意事项:根据临床需要检查,血清中钠、钾、氯浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、 肾功能及血压和心肺功能。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。【儿童用药】补液量和速度应严格控制。【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。
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