药品名称:复方奎宁注射液
功效主治:主要用于疟疾的解热。
用法用量:深部肌内注射,一次2ml。
化学成分:主要成分:6′–甲氧基–(8a,9R)–辛可宁–9–醇的二盐酸盐。
性状:本品为无色的澄明液体;遇光变质
药理作用:(1)奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱.另外,奎宁能降低疟原虫氧耗量,抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡.电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同.在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生的红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无
药物相互作用:(1)制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收; (2)抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强; (3)肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用,可能会引起呼吸抑制; (4)奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加; (5)尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加; (6)与维生素K合用可增加奎宁的吸收; (7)与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基糖苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕; (8)与硝苯地平(硝苯吡啶)
不良反应:肌内注射可引起组织坏死,必要时采用深部臀肌注射。高敏者也可能出现金鸡纳反应,宜加注意.少数特异质者可发生急性溶血反应。
禁忌症:视神经炎、耳鸣和重症肌无力者禁用。由于本品有致畸和兴奋子宫平滑肌作用,,孕妇禁用.心肌病患者禁用。
注意事项:(1)本品如有结晶析出,注射前微热使溶解。 (2)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。 (3)对诊断的干扰 奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。 (4)哺乳期妇女慎用。 (5)严禁静脉注射。
贮藏方法:遮光,密闭保存。
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