药品名称:曲安西龙片
功效主治:应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松的基本相同,主要包括:①系统性红斑狼疮等结缔组织病;②肾病综合征等免疫性肾脏疾病;③特发性血小板减少性紫癜等免疫性病;④醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
用法用量:口服。初始剂量为每天1-12片(4-48mg),具体用量可根据病种和病情遵医嘱确定。最好于每天晨8-9时将全天剂量一次服用,以最大限度地减少对患者体内下丘脑-垂体-肾上腺轴的干扰,病情控制后应按医嘱逐渐缓慢减量。部分患者需长期服用维持剂量,每日为1-2片(4-8mg)。
化学成分:曲安西龙。其化学名称为:9a-氟-11b,16a,17a,21-四羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
性状:白色片。
药理作用:本品为糖皮质激素类药物。 1 对免疫器官的影响:糖皮质激素可使胸腺、淋巴结和脾脏重量减轻,体积缩小,使外周血液和骨髓中淋巴细胞迅速减少。 2 影响淋巴细胞的分布:小鼠应用氢化可的松后,T细胞向骨髓转移。在临床亦可见到用药后淋巴细胞重分布现象,炎症渗出物中单核-巨噬细胞明显减少,主要由于糖皮质激素抑制了它们的转移,并非由于细胞溶解。 3 对细胞免疫的作用:糖皮质激素抑制T淋巴细胞对有丝分裂原ConA、PHA及抗原引起的增殖反应,还可抑制同种混合淋巴细胞反应。糖皮质激素抑制Tc细胞活化,抑制其细胞毒作用。 4
药物相互作用:尚不明确。
不良反应:类同于其它糖皮质激素,如: 1 胃肠道反应:中上腹不适,腹胀,厌食,恶心,少 数患者有可能诱发胃、十二指肠溃疡甚至并发出血、穿孔; 2 内分泌、代谢异常:长期应用可诱发内分泌异常(如类固醇性糖尿病、月经不规则、儿童生长抑制);电解质紊乱;类柯兴氏综合征:毛发分布异常、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、肌肉萎缩、高血压、低血钾性碱中毒;骨质疏松;肌无力; 3 神经精神异常:兴奋、失眠、轻度抑郁、嗜睡,少数可诱发头痛、颅内压升高、惊厥或精神失常; 4 眼科并发症:角膜下白内障,眼压升高及青光眼。
禁忌症:1 各种细菌性感染及全身性真菌感染者禁用。 2 对过敏者禁用。
注意事项:1.因服用此药会使免疫系统受到抑制,故病人比健康人更易感染,应予以特别注意。 2.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情绪不稳定或有精神病倾向;青光眼;肝功能损害;眼单纯性疱疹;高脂蛋白血症;高血症;甲状腺功能减低;重症肌无力;骨质疏松;胃溃疡、胃炎或管炎;肾功能损害或结石;结核病;凝血酶原过少。 3.妊娠、哺乳期妇女慎用。 4.儿童长期使用可抑制生长和发育,应慎用。5.定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血,并进行眼科检查。 6.长期、大剂量应用时,需定期追查双侧髋关节
贮藏方法:遮光,密闭保存。