药品名称:肝素钙注射液
功效主治:抗凝血药,可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。
用法用量:皮下注射: 1、成人剂量①深部皮下注射,首次5000~10000单位,以后每8小时5000~10000 单位或每12小时10000~20000单位,或根据凝血试验监测结果调整。②静脉注射,首 次5000~10000单位,以后按体重每4小时50~100单位/kg,或根据凝血试验监测结果 确定。用前先以氯化钠注射液50~100ml稀释。③静脉滴注,每日20000~40000单位, 加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴,之前常先以5000单位静脉注射作为初 始剂量。④预防性应用,术前2小时深部皮下注射5000单位,之后每8~12小时重复 上述剂量,持续7天。 2、儿童剂量①静脉注射,首次剂量按体重50单位/kg,之后每4小时50~100单 位/kg,或根据凝血试验监测结果调整②静脉滴注,首次50单位/kg,之后50~100单位 /kg,每4小时一次,或按体表面积10000~20000单位/m2,24小时持续点滴,亦可根据 部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。 对于心血管外科手术,其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。 对于弥散性血管内凝血,每4小时25~50单位/kg持续静脉点滴。若4~8小时后病情 无好转即应停用。
化学成分:肝素钙
性状:本品为无色或淡黄色的澄明液体。
药理作用:本品属抗凝血药,可影响凝血过程的许多环节。本品通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 结合形成复合物加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成,并 能对抗已形成的的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的黏附和聚集,阻止血小板 崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素钙的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的 硫酸根有关,如硫酸基团被水解或被带强阳电荷的鱼精蛋白中和后,迅即失去抗凝活性。 近年来的研究发现,肝素钙还有调血脂、抗炎、抗补体、抗过敏、免疫调节等多种 非抗凝方面的药理作用。【药代动力学】本品口服不吸收,皮下或静脉注射吸收良好。分布于血细胞和血浆中,部分可弥散 到血管外组织间隙。本品在肝内代谢,经肝内肝素酶的作用部分分解为尿肝素,大量静 脉给药,则50%可以原形由尿液排出。慢性肝肾功能不全者,肝素代谢排泄延迟,有体 内潴留可能。 本品起效时间与给药方式有关,静脉给药即刻发挥最大抗凝效应,3~4小时后血凝 恢复正常;皮下注射20~60分钟发挥作用。
药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
不良反应:1、局部刺激,可见注射局部小结节和血肿,数日后自行消失。 2、长期用药可引起出血,血小板减少及骨质疏松等。 3、过敏反应较少见。
禁忌症:对本品过敏者禁用。
注意事项:1、肝肾功能不全、出血性器质性病变、视网膜血管疾患、孕妇、服用抗凝血药者 及老年人应慎用。 2、本品不可静脉注射或肌肉注射给药。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
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