药品名称:甲磺酸培氟沙星胶囊
功效主治:由培氟沙星敏感菌所致的各种感染:尿路感染;呼吸道感染;耳,鼻,喉感染;妇科,生殖系统感染;腹部和肝,胆系统感染;骨和关节感染;皮肤感染;败血症和心内膜炎;脑膜炎。
用法用量:口服。成人一日0.2~0.4g,一日2次。
化学成分:甲磺酸培氟沙星
性状:本品为胶囊剂,内容物为白色或微黄色结晶性粉末或颗粒。
药理作用:本品具广谱抗菌作用,对下列细菌具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,志贺菌属,伤寒及沙门菌属等以及流感嗜血杆菌,奈瑟菌属等,对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌也有一定的抗菌作用,对肺炎球菌,各组链球菌和肠球菌仅具轻度作用,此外对麻风杆菌也有抗菌活性,甲磺酸培氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
药物相互作用:1 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2 本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心,呕吐,震颤,不安,激动,抽搐,心悸等,应避免合用,不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。
3 环孢素与本品合用时,其血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4 本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者凝血酶原时间,并调整剂量。
5 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6 本品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢神经系统毒性,合用时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量。
7 含铝,镁的制酸药可减少本品的口服吸收,不宜合用。
不良反应:1 胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛,腹泻,恶心或呕吐,2 中枢神经系统反应可有头昏,头痛,嗜睡或失眠,3 过敏反应:皮疹,皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应,4 偶可发生:(1)癫痫发作,精神异常,烦躁不安,意识混乱,幻觉,震颤,(2)血尿,发热,皮疹等间质性肾炎表现,(3)结晶尿,多见于高剂量应用时,(4)关节疼痛,5 少数患者可发生血清氨基转移酶升高,血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
禁忌症:对本品及氟喹诺酮类药过敏患者禁用。
注意事项:1 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。 2 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保24小时排尿量在1200ml以上。 3 肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。 4 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 5 肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物消除,血药浓度增高,肝、肾功
贮藏方法:遮光,密封保存。