药品名称:氨苄西林丙磺舒颗粒
功效主治:本品适用于敏感致病菌所致的下列感染: 1、呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等; 2、泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等; 3、消化道感染:细菌性痢疾等; 4、耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等; 5、皮肤、软组织感染; 6、淋病。
用法用量:口服。成人,一次0.75g,一日3次。 治疗淋病:一次口服4.5g(氨苄西林3.5g、丙磺舒1g)。
化学成分:氨苄西林,丙磺舒
性状:本品为白色或类白色片。
药理作用:本品对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效,阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等;阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等;厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物,它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体,抑制后者从肾小管排泄,提高氨苄西林的血药浓度,延长其血消除半衰期(t1/2β为1~1.5小时)。
药物相互作用:1、氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。2、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。3、与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。4、与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高。5、丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢,使后者的毒性增大。6、与甲氨蝶呤、磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大。7、与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。8、丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高
不良反应:1、本品不良反应与氨苄西林相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见。2、胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹泻等也较多见。3、粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
禁忌症:1、对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。2、尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。3、2岁以下小儿禁用。
注意事项:1、肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。2、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验。3、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。4、一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
贮藏方法:遮光,密封,在阴凉处干燥处保存。