药品名称:地塞米松棕榈酸酯
功效主治:慢性风湿性关节炎。
用法用量:静脉注射: 成人1 支/次,1-2周静注1次,注射时可用葡萄糖或生理盐水稀释。必要时可并用少量口服皮质激素。关节腔注射: 按关节大小每次用量为1/2-2支,必要时隔2-4周可再加强注射1次。
化学成分:地塞米松棕榈酸酯脂
性状:无色液体。
药理作用:本药以非活性形式的氟美松棕榈酸酯存在,在体内经酯酶的作用缓慢地水解释放出活性物质氟美松,从而产生持久的消炎作用和免疫抑制作用。其有效成分溶解于乳糜微粒之中,易被吞食细胞大量吞食而趋向炎症病灶,增加病灶局部氟美松的浓度。 每安瓿含有效成分氟美松棕榈酸酯4 mg,相当于氟美松2.5 mg,其它成分有 :精制蛋黄卵磷脂12 mg,浓甘油22.1 mg,精制大豆油100 mg。本药乳糜微粒的平均直径为0.4μm (最大不超过1μm),比红细胞(直径约为8μm)小,易透过毛细血管壁到达炎症部位。氟美松的分子式为C38H59FO6,分子量为 630.88。
药物相互作用:巴比妥酸盐衍生物与苯妥英钠可促进机体对皮质类固醇的代谢。与水杨酸衍生物合用时,若减少本药用量,会使血中水杨酸盐浓度增加而引起水杨酸中毒。本药可降低抗凝血剂及口服降糖药的作用,与利尿剂(保钾利尿剂除外)并用时,可引起低钾血症。
不良反应:诱发或加重感染。内分泌系统 :可见继发性肾上腺皮质机能不全,糖尿病,月经异常等。消化系统 :可见消化性溃疡、胰腺炎、腹泻、恶心、呕吐、胃痛、胃部灼热、腹胀、口渴、食欲亢进等。神经系统 :可见情绪不安、抑郁症、兴奋状态、失眠、头痛、眩晕、痉挛等。肌肉骨骼系统 :可见骨质疏松症、股骨及肱骨头的无菌性骨质坏死、肌病、肌肉痛、关节痛等。代谢异常 :可见满月脸、水牛腹、体重增加、负氮平衡、脂肪肝等。体液和电解质紊乱 :可见浮肿、血压上升、低钾性碱中毒等。眼 :连续使用可能引起眼压增高,后囊白内障、绿内障、眼球突出等。血液 :可见白血球增加,血栓症等。皮肤 :可见痤疮、多毛、脱毛、色素沉着、皮下出血、紫癜、皮疹、划痕症、瘙痒、异常出汗、颜面红斑、创口愈合障碍,皮肤菲薄脆弱化、脂肪组织炎等。其它 :可见过敏反应,发热,倦怠,心悸,类固醇引起的肾病,精子数及活动性增减等。
禁忌症:对本药过敏者,无有效抗菌素治疗的细菌感染及全身真菌感染患者,消化性溃疡,精神病,结核病,单纯疱疹性角膜炎,后囊白内障,绿内障,高血压,电解质异常,血栓症,近期施行过内脏手术,急性心肌梗塞患者。 本药仅在应用消炎镇痛剂,金制剂等药物无效时才考虑使用。停止用药时,应逐渐减少用量,以避免撤药反应。感染症,糖尿病,骨质疏松症,肾功能不全,甲状腺机能低下,肝硬化,脂肪栓塞,重症肌无力,老年患者慎用。有报告指出,使用肾上腺皮质激素的患者在接种疫苗(如牛痘等)后,会引起精神障碍,抗体反应欠缺的症状。对妊娠和哺乳的影响: 动物实验显示有致畸作用,对新生儿可能引起肾上腺功能不全症状,故孕妇或可能怀孕者应慎用。本药成分可进入母乳,故用药期间应避免哺乳。对儿童的影响: 本药可抑制幼儿发育,长期用药可引致颅内压增高。对老年人影响: 长期使用可增加副作用的风险,如诱发感染、糖尿病、骨质疏松症、高血压、后囊白内障和绿内障。
注意事项:尚不明确。
贮藏方法:避光室温保存。有效期2年。
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