药品名称:盐酸尼卡地平葡萄糖注射液
功效主治:治疗高血压急症,和手术时异常高血压急救处置。
用法用量:1.较常见者有脚肿、头晕、头痛、脸红,均为血管扩张的结果。 2.较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常是反射性心动过速的结果, 减小剂量或加用β阻滞药可以纠正。 3.少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。
化学成分:盐酸尼卡地平
性状:
药理作用:本品抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度,其作用在 血管平滑肌胜于在心肌,故其血管选择性较强。动物实验中本品选择性扩张冠状 血管平滑肌,此作用产生时的血药浓度不产生负性肌力作用(心肌),对心律及心 收缩力的影响极小。在人体,本品降低周围血管阻力,此作用在高血压患者大于 正常血压者,降压时会有反射性心率加快。本品使心脏射血分数及心排血量增多, 而左室舒张末压改变不多。能降低心肌耗氧量及总外周阻力,也可增加冠脉侧枝 循环,使冠状血流增加。【药代动力学】本品按按体重0.01~0.02ng/kg静脉给予后,消除半衰期(t1/2β)为50~63分钟。
药物相互作用:1.本品与β阻滞剂合用,耐受良好。 2.本品与西咪替丁合用,本品血药浓度增高。 3.本品与地高辛合用,未见到地高辛血药浓度增高,但须测定地高辛血药浓 度。 4.本品与环孢素合用时,环孢素血药浓度增高。 5.在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘 普生加于人体血浆中,不改变本品的蛋白结合率。
不良反应:1.本品在孕妇中应用尚缺乏良好对照研究,个别动物实验中有不利影响,故 孕妇应用须权衡利弊。 2.本品可能排入乳汁,故哺乳期妇女应用须权衡利弊。
禁忌症:1.对本品有过敏反应者。 2.重度主动脉瓣狭窄。
注意事项:1.肝肾功能不全者、有脑卒中者慎用。 2.用药后应注意反应,尤其在降压后心率加快者。 3.本品也曾用于充血性心力衰竭,初步结果见后负荷减低而不影响心肌收缩 力,但须注意本品的负性肌力作用。 4.本品可能减低脑血管阻力,增加肾小球滤过率。 5.若注射部位出现疼痛或发红时,应改变注射部位。【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确【儿童用药】本品在儿童中应用的安全性尚缺少研究。【老年患者用药】本品在老年人与中青年人中的药动学研究未发现差异,故老年人应用与中青 年人同。老年人用本品,宜从低剂量(0.5μg/(kg·min))开始。【药物过量】本品逾量时可引起显著低血压与心动过缓,伴倦怠、神志模糊、语言不清。 此时应给以血管收缩药,静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。
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