甘露聚糖肽胶囊对比力比泰哪个更好-家庭医生在线

说明书对比

批准文号	国药准字H20003315	注册证号H20140662
用法用量	口服	本品应该在有抗肿瘤化疗应用经验的合格医师的指导下使用。本品只能用于静脉滴注，其溶液的配制必须按照\"静脉滴注准备\"的说明进行。恶性胸膜间皮瘤：本品联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2滴注本品超过10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时，应在本品给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。接受顺铂治疗要有水化方案。具体可参见顺铂说明书。预服药物：皮质类固醇-未预服皮质类固醇药物的患者，应用本品皮疹发生率较高。预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：地塞米松4mg口服每日2次，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。维生素补充一为了减少毒性反应，本品治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。服用时间：第一次给予本品治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。叶酸给药剂量：350-1000μg，常用剂量是400μg：维生素B12剂量1000μg。(参见[注意事项]项下的\"警告\"部分)。实验室检查监测扣推荐的剂量调整方法：监测-所有准备接受本品治疗的患者，用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查，给药后需监测血细胞最低点及恢复情况，临床研究时每周期的开始、第8天和第15天需检查上述项目。患者必须在中性粒细胞≥1500/mm3，血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45mL/min时，才能开始本品治疗。每周期治疗需进行肝功能和肾功能的生化检查。推荐剂量调整方法一根据既往周期血细胞最低计数和最严重的非血液学毒性进行剂量调整。患者如果21天周期仍未从不良反应中恢复，治疗应延迟进行。等待患者恢复后，按照表1、表2、表3的要求进行治疗。表1：血液学毒性所致本品（单药或联合用药）和顺铂剂量调整中性粒细胞最低值<500/mm3和血小板最低值≥50，000/mm3 原剂量的75％(两药) 血小板最低值≤50，000/mm3无论中性粒细胞最低值如何原剂量的50％(两药) 如果患者发生≥3度的非血液学毒性（不包括神经毒性）时（不包括3度转氨酶上升），应停止本品治疗，直至恢复到疗前水平或稍低于疗前水平。再次开始治疗，按照表2的要求进行治疗。表2：非血液学毒性所致本品（单药或联合用药）和顺铂的剂量调整a,b 本品剂量（mg/m2）顺铂剂量（mg/m2）除粘膜炎之外任何3度c或4度非血液学毒性原剂量的75％原剂量的75％需要住院的腹泻（不分级别）或3度、4度腹泻原剂量的75％原剂量的75％ 3度或4度粘膜炎原剂量的50％原剂量的100％ a NCI的CTC标准 b 不包括神经毒性 c 不包括3度转氨酶升高出现神经毒性，本品和顺铂的剂量调整见表3。如果出现3度或4度神经毒性，应停止治疗。表3：神经毒性所致本品（单药或联合用药）和顺铂的剂量调整 CTC分级本品剂量（mg/m2）顺铂剂量（mg/m2） 0-1 原剂量的100％原剂量的100％ 2 原剂量的100％原剂量的50％如果患者经历2次剂量调整后，再次出现3/4度血液学或非血液学毒性（不包括3度转氨酶升高），应停止本品治疗，如果出现3度或4度神经毒性，应立即停止治疗。老年患者--年龄≥65岁的患者除上述的剂量调整方案外无需特殊调整。儿童--本品不推荐儿童应用，儿童用药的安全性和有效性尚未确定。肾功能不全患者--只要患者肌酐清除率≥45mL/min，按照所有患者的剂量调整方法进行，无特殊剂量调整方法。肌酐清除率低于45mL/min的剂量调整方法尚未确定。因此，当按照Cockcroft-Gault公式计算或Tc99m-DPTA血清清除方法计算肾小球滤过率后算得的肌酐清除率<45mL/min时，不应给予本品治疗。 [ 140-年龄 ]×实际体重（kg）男性：-------------------------- =mL/min 72×血清肌酐（mg/dL）女性：男性肌酐清除率×0.85 肌酐清除率<80mL/min的患者，如果本品同时合并非甾体类抗炎药应用应提高警惕密切监测。（参见[药物相互作用]）肝功能不全者--本品不经肝脏代谢。肝功能不全的剂量调整参见表2。（参见[注意事项]项下\"肝功能不全的患者\"部分）。配药及给药注意事项：本品是一种抗肿瘤药物，与其它有潜在毒性的抗肿瘤药一样，处置与配置本品时需特别小心，建议使用手套。如果本品注射液接触到皮肤，立即用肥皂和水彻底清洗。如果本品注射液接触到粘膜，用水彻底清洗。处置抗癌药目前没有统一的推荐标准。本品不是糜烂剂，无特效解毒剂。到目前为止，有几例本品注射液外渗的报告，但研究者均认为并不严重。本品外渗处理可按照对非糜烂剂处理的常规方法进行。静脉滴注准备： 1、配置过程应无菌操作。 2、计算本品用药剂量及用药支数。每支药含有500mg本品。每支瓶中实际所含本品大于500mg以保证静脉滴注时能达到标示量。 3、每支500mg药品用20mL 0.9％的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解成浓度为25mg/mL的本品溶液，慢慢旋转直至粉未完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。本品溶液的pH值为6.6-7.8。且溶液需要进一步稀释。 4、静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化：如果有异样，不能滴注。 5、本品滴液配好后应用0.9％氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。 6、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30℃），无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。本品只建议用0.9％的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂，包括美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液。其他稀释液和其他药物与本品能否混合尚未确定，因此不推荐使用。
化学成分	α-甘露聚糖肽	本品主要成份为培美曲塞二钠。
不良反应	过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧。呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。　注射局部：疼痛。
禁忌症	对本品过敏者、风湿性心脏病、支气管哮喘、气管炎患者禁用，高敏体质者禁用。	力比泰禁用于对培美曲塞或药品其他成份有严重过敏史的患者。
注意事项	过敏性体质者慎用。　　当药品性状发生改变时禁止使用。	肾功能减低的患者：主要通过尿路以原药形式排除体外。如果患者肌酐清除率≥45mL/min，无需剂量调整。对于肌酐清除率<45mL/min的患者，无足够患者的研究资料来给予推荐剂量。因此，对于肌酐清除率<45mL/min的患者，不应给予力比泰治疗。（参见[用法用量]中的"推荐剂量调整方法"）。临床研究中，曾有一位严重肾功能不全（肌酐清除率19ml/min）的患者，未接受叶酸和维和素B12补充治疗，接受单药力比泰的治疗后，死于药物相关毒性。骨髓抑制：力比泰可以引起骨髓抑制，包括中性粒细胞、血小板减少和贫血（参见[不良反应]）。骨髓抑制是常见的剂量限制性毒性，应根据既往治疗周期中出现的中性粒细胞、血小板值和严重非血液学毒性来进行剂量调整。（参见[用法用量]中的"推荐剂量调整方法"）。叶酸及维生素B12的补充治疗：接受力比泰治疗同时应接受叶酸和维生素B1的补充治疗，可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。（参加[用法用量]部分）。临床研究显示，给予叶酸和维生素B1补充治疗的患者，接受力比泰治疗时总的不良反应发生率降低，包括3/4度的血液学毒性以及非血液学毒性，例如中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热和3/4度粒细胞减少性感染。注意事项一般注意事项：力比泰应在有抗肿瘤药物应用经验的合格医师指导下使用。应在有足够诊断与治疗技术的医疗机构进行力比泰治疗，这也可以保证并发症的及时处理。临床研究中看到的治疗相关不良反应均是可以恢复的。给药前未给予类皮质激素预处理的患者易出现皮疹。地塞米松（或相似药物）预处理可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。（参见[用法用量]部分）力比泰是否导致体液储留例如胸水或腹水还不清楚。对于临床有明显症状的体液储留患者，可以考虑力比泰用药前进行体腔积液引流。实验室检查：所有准备接受力比泰治疗的患者，用药说需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查，给药后需监测血细胞点及恢复情况，临床研究时每周期的开始，第8天和第15天需检查上述项目。患者需在中性粒细胞≥1500/mm3，血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45ml/min时，才能开始力比泰治疗。肝功能不全的患者：胆红素>1.5倍正常上限的患者不纳入力比泰临床研究：无肝转移的患者，如果转氨酶>3.0倍正常上限，不纳入力比泰临床研究；有肝转移的患者，如果转氨酶在3.0和5.0倍正常上限之间，纳入力比泰临床研究。肝功能不全患者的剂量调整见表2。（参见[药代动力学]项下的"特殊人群"部分）。肾功能不全的患者：力比泰主要通过肾脏排泄。与肾功能正常患者相比。肾功能不全患者的总体清除率下降，AUC增加。有中度肾功能不全患者，顺铂力比泰联合用药的安全性尚未确定（参见[药代动力学]项下的"特殊人群"部分）。

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名称	甘露聚糖肽胶囊	力比泰
生产厂家	成都利尔药业有限公司	Eli Lilly and Company
规格	5mg	玻璃瓶装，1瓶1盒
剂型	胶囊剂	注射剂