批准文号 |
国药准字H20103658 |
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用法用量 |
放入温开水中溶解后服用。口服
(1)成人 解热镇痛:一次0.5,一日1~4次。 抗风湿:一次0.5~1g,一日3~
4g。
(2) 儿童 解热镇痛:1~2岁,一次0.05~0.1g,一日3次;3~5岁,一次0.2~
0.3g,一日3次;6~12岁,一次0.3~0.5g,一日3次。 抗风湿:一日按体重0.08~0.1g/kg,
分3~4次服。
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化学成分 |
阿司匹林 |
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不良反应 |
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿热)、尤
其当药物血药浓度>200μg/ml时较易出现不良反应。
(1)较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失。
长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
(2)中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达200~
300μg/ml后出现。
(3)过敏反应:表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者,服
药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林 |
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禁忌症 |
下列情况应禁用:①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小
板减少症;③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性
水肿或休克者。3个月以下婴儿禁用。
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注意事项 |
(1)交叉过敏反应:对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸
类的非甾体抗炎药过敏。必须警惕交叉过敏的可能性。
(2)长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
(3)下列情况应慎用:有哮喘及其过敏性反应时;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本
品偶见引起溶血性贫血);痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起
尿酸滞留);肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变
患者易出现肾脏不良反应;心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水
肿;肾功能不全时加重肾脏毒性的危险;血小板减少者。
(4)对诊断的干扰:⑴长期一日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,
葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;⑵可干扰尿酮体试验;⑶当血药浓度超过130?g/ml
时,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;⑷用荧光法测定尿
5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;⑸尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于
所用方法不同,结果可高可低;⑹ 由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂
量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日=引起出血
的报道;⑺肝功能试验,当血药浓度>250?g/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基
转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。⑻大剂量应用,尤其
是血药浓度>300?g/ml时凝血酶原时间可延长; ⑼每天用量超过5g时血清胆固醇可降
低;⑽由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;⑾ 大剂量应用本品
时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果;⑿
由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尽量避免使用。
(1)本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、
头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。也有报道在
人类应用本品后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期
延长,也有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿
出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭
锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有报道,在妊娠晚期因过量应用或滥
用本品而增加了死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重
过低)。但是应用一般治疗剂量尚未发现上述不良反应。
(2) 本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓度
可达173~483?g/ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
【儿童用药】小儿患者,尤其有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感
及水痘患儿应用本品可能发生瑞氏综合征(Reye`s Syndrome)有关,严重者可致死,中
国尚不多见。【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应,故应减少剂量。
【药物过量】过量或中毒表现:① 轻度,即水杨酸反应(salicylism),多见于风湿病用本品治
疗者,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、
呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;② 重度,可出现
血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更
明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中
毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋自尿。处理:按常规方法解救。
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