由于普瑞巴林主要经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应调整剂量。

肾损伤患者

考虑到普瑞巴林的不良反应与剂量相关，并且普瑞巴林主要由肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应调整剂量。应根据肌酐清除率（CLcr）调整肾功能损伤患者的用药剂量，如表1所示。使用该剂量表需对患者肌酐清除率（单位ml/min）作出估算。通过Cockcroft-Gault公式测量血清肌酐（mg/dL）可估算肌酐清除率：

CLcr＝(×0.85女性患者)

应根据血透患者肾功能状况，调整普瑞巴林的日剂量。除了调整日剂量外，在每4小时血透之后应立即补用普瑞巴林（见表1）。

表1  根据肾功能调整普瑞巴林的剂量

*日剂量（mg/天）应按照给药次数多次使用。

†补充剂量为单次增加剂量

表2列出了所有与剂量有关的不良反应，普瑞巴林组的发生率至少为2％。剂量相关性的界定标准为：600mg/天普瑞巴林组不良反应的发生率至少比安慰剂和150mg/天组高2％。在这些试验中，758例患者服用普瑞巴林12周，294例患者服用安慰剂12周。因为患者至少服用1~3种其他抗癫痫药物，不能确认下述不良反应仅归于普瑞巴林，还是归于普瑞巴林与其他药物合用。在这些试验中，普瑞巴林所致不良反应均为轻度或者中度。

表2 在治疗癫痫的临床试验中，与剂量相关的不良反应（所有普瑞巴林组不良反应的发生率至少为2％，

600mg/天组的不良反应发生率比安慰剂和150mg/天组多2％以上）

* PGB：普瑞巴林组

† 排除在研究E1中接受50mg剂量的患者

‡ 思维异常主要包括注意力集中困难，也包括认知、语言困难和思维缓慢相关的异常。

§研究者使用的术语；总结水平术语为弱视

【临床研究中观察到的其他不良反应】
以下列出了使用普瑞巴林患者发生的与治疗有关的不良反应，不包括之前在表中或其他标识所列出的不良反应，药物很少引起的不良反应、普通而不必引起注意的不良反应、仅发生过一次无实质可能性引起紧急危及生命的不良反应。
不良反应按常见（在至少1/100的患者中出现一次或者多次）；不常见（1/100～1/1000的患者中出现不良反应）；罕见（小于1/1000的患者出现不良反应）。
全身—常见：腹痛、过敏反应、发热；不常见：脓肿、蜂窝组织炎、寒战、不适、颈强直、服药过量、骨盆痛、光敏反应、企图自杀；罕见：过敏样反应、腹水、肉芽肿、宿醉效应、故意伤害、腹膜后纤维变性、休克、自杀。
心血管系统—不常见：深部血栓静脉炎、心力衰竭、低血压、直立性低血压、视网膜血管病症、晕厥；罕见：ST段降低、心室颤动。
消化系统—常见：胃肠炎、食欲增加；不常见：胆囊炎、胆石病、大肠炎、吞咽困难、食管炎、胃炎、胃肠出血、黑粪症、口腔溃疡、胰腺炎、直肠出血、舌水肿；罕见：溃疡性口腔炎、食管溃疡、牙龈脓肿。
血液淋巴系统—常见：淤癍；不常见：贫血、嗜曙红细胞增多、低血色素贫血症、白细胞增多、白细胞减少、淋巴结病、血小板减少；罕见：骨髓纤维化、红细胞增多、凝血酶原减少、紫癜、血小板增多症。
代谢和营养紊乱—罕见：糖耐力降低、尿酸晶尿症。
肌肉骨骼系统—常见：关节痛、腿痛性痉挛、肌痛、肌无力；不常见：关节痛；罕见：软骨营养障碍、全身性痉挛。
神经系统—常见：焦虑、人格解体、张力亢进、感觉迟钝、性欲降低、眼球震颤、感觉异常、昏迷、颤搐；不常见：恶梦、激动、情感淡漠、失语、口周感觉异常、发音困难、幻觉、敌意、痛觉过敏、感觉过敏、运动过度、运动功能减退、张力减退、性欲增加、肌阵挛、神经痛；罕见：成瘾、小脑综合征、齿轮样强直、昏迷、精神错乱、错觉、家族性自主神经异常、运动障碍、肌张力障碍、脑病、锥体外系综合征、吉兰-巴雷综合征、痛觉减退、颅内压增高、躁狂反应、偏执狂反应、周围神经炎、人格障碍、重性抑郁症、精神分裂症、睡眠障碍、斜颈、牙关紧闭。
呼吸系统—罕见：呼吸暂停、肺膨胀不全、细支气管炎、呃逆、喉痉挛、肺水肿、肺纤维化和呵欠。
皮肤和附属器官—常见：瘙痒症；不常见：秃头、皮肤干燥、湿疹、多毛症、皮肤溃疡、风疹、水泡大泡疹；罕见：血管性水肿、剥脱性皮炎、苔藓样皮炎、黑变病、指甲病变、瘀点疹、紫斑疹、脓泡疹、皮肤萎缩、皮肤坏死、皮肤节结、史蒂文-约翰综合征、皮下节结。
特殊感觉—常见：结膜炎、复视、中耳炎、耳鸣；不常见：变态反应、睑炎、干眼、眼出血、听觉过敏、畏光、视网膜水肿、味觉丧失、味觉反常；罕见：瞳孔不均、失明、角膜溃疡、突眼、眼外肌麻痹、虹膜眼、角膜炎、结膜炎、瞳孔缩小、瞳孔放大、夜盲、眼肌麻痹、视神经萎缩、视神经乳头水肿、嗅觉倒错、上睑下垂、眼葡萄膜炎。
泌尿生殖系统—常见：性快感缺失、阳痿、尿频、尿失禁；不常见：射精异常、蛋白尿、闭经、痛经、排尿困难、血尿症、肾结石、白带、月经过多、子宫出血、肾炎、少尿、尿潴留、尿液异常；罕见：急性肾衰竭、龟头炎、膀胱炎、子宫颈炎、性交困难、附睾炎、女性泌乳、肾小球炎、卵巢功能障碍、肾盂肾炎。
性别和种族差异
不同性别或者种族的患者服用普瑞巴林后的不良反应无明显差异。无足够研究支持不良反应呈种族性分布的说法。