成人 ·常规剂量 ·口服给药 

1.预防排斥反应：患者应于移植72小时内开始使用，肾移植患者一次1g，一日2次。

 2.治疗难治性排斥反应：一次1.5g，一日2次。

 3.自身免疫性疾病：一日1.5-2g。 ·肾功能不全时剂量严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25ml/min)的患者，一次剂量应避免超过1g，一日2次，同时应密切观察患者。

 [国外用法用量参考] 成人 ·常规剂量 ·口服给药

 1.心脏移植：推荐剂量为一次1.5g，一日2次。

 2.肝移植：同心脏移植。

 3.肾移植：推荐剂量为一次1g，一日2次。本

1.心血管系统 发生率不低于10%的不良反应有高血压。发生率为3%-10%有心绞痛、心房颤动、直立性低血压、心动过速、血栓形成、血管扩张。

 2.神经系统 发生率不低于10%的不良反应有头痛、头晕、失眠、震颤。发生率为3%-10%有焦虑、抑郁、张力过高、感觉异常、嗜睡。

 3.代谢/内分泌系统 发生率不低于10%的不良反应有高胆固醇血症、高血糖症、高钾血症、低钾血症、低磷酸盐血症。发生率为3%-10%有酸中毒、碱性磷酸酶升高、肌酸酐增加、高钙血症、高脂血症、血容量过多、低钙血症、低血糖症、低蛋白血症、高尿酸血症、糖尿病、甲状旁腺功能失调。

 4.呼吸系统 发生率不低于10%的不良反应有咳嗽加剧、呼吸困难、咽炎、肺炎、支气管炎；发生率为3%-10%有哮喘、胸膜腔积液、肺水肿、鼻炎、鼻窦炎；上市后发现肺间质异常病例，包括致命的肺纤维化，但少见。

 5.肌肉骨骼系统 关节疼痛、胸背部疼痛、骨盆痛、腿痛性痉挛、肌痛、肌无力发生率在3%-10%之间。

 6.泌尿生殖系统 发生率不低于10%的不良反应有肾小管坏死、血尿、尿道感染。发生率为3%-10%有尿频、蛋白尿、排尿困难、阳萎、肾盂积水、肾盂肾炎。

 7.消化系统 发生率不低于10%的不良反应有腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐、消化不良、口腔溃疡。发生率为3%-10%有肝功异常，出现酶水平升高(γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶)。此外还有畏食、胃肠胀气、胃肠炎、胃肠出血、胃肠溃疡、牙龈炎、牙龈增生、肝炎、肠梗阻、食管炎、口炎；上市后发现可引起结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)、胰腺炎。

 8.血液 骨髓抑制常见，中性粒细胞减少严重时应停药。发生率不低于10%的不良反应有白细胞增多(或减少)及血小板减少(明显低于环磷酰胺或硫唑嘌呤)。发生率为3%-10%有瘀斑、红细胞增多。

 9.皮肤 发生率不低于10%的不良反应有痤疮，单纯疱疹；发生率为3%-10%有脱发、皮肤良性增生物、真菌性皮炎、带状疱疹、多毛症、瘙痒、皮肤癌、皮肤肥大、出汗、皮肤溃疡、皮疹。

 10.眼 弱视、白内障、结膜炎发生率在3%-10%之间。

 11.其它 (1)全身反应 发生率不低于10%的不良反应的不良反应有无力、寒战、发热、脓毒血症；发生率为3%-10%有囊肿(包括囊状淋巴管瘤和水囊肿)、面部水肿、流感综合征、疝、不适。 (2)感染 发生率约20%，包括有肺炎、中耳炎、结核、带状疱疹、泌尿系感染、口腔真菌、CMV感染。脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，严重的可危及生命。 (3)淋巴细胞增生性疾病或肿瘤发生率约1%-2%。

 [国外不良反应参考] 

1.血液 白细胞减少、贫血十分常见，8%-38%发生血小板减少。肾脏和心脏移植患者常见败血症。

 2.心血管系统 高血压十分常见。也可见心律失常、心包积液、心功能衰竭。

 3.中枢神经系统 头痛、震颤、失眠、眩晕、焦虑均十分常见。

 4.代谢/内分泌系统 肾移植患者常见高血糖症。心脏移植后高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症十分常见。

 5.胃肠道 腹泻、腹痛、便秘、恶心、呕吐、畏食、消化不良均十分常见。很少发生胃肠穿孔。

 6.泌尿生殖系统 肾移植患者出现泌尿道感染、血尿十分常见，肾小管坏死也常见。心脏移植患者血肌酸酐升高、血尿素氮升高、泌尿道感染均十分常见。

7.呼吸系统 肾移植患者呼吸困难、咽炎均十分常见。心脏移植患者十分常见感染、呼吸困难、咳嗽、鼻窦炎。

 8.肌肉骨骼系统 偶报道有治疗期间出现腿痛性痉挛或疼痛、骨痛、肌痛和手痛性痉挛。

 9.其它 发生淋巴瘤和其它恶性肿瘤(特别是皮肤癌)的危险性增加，感染概率增加。

1、本品为反复呼吸道感染、肿瘤、白细胞减少等疾病的辅助治疗药品，第一次使用本品前应咨询医师。

2、治疗期间应定期到医院检查。

3、孕妇、哺乳期妇女和老年人应在医师指导下使用。

4、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5、本品性状发生改变时禁止服用。

6、请将本品放在儿童不能接触的地方。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

1.禁忌症 对本药或MPA过敏者。

2.慎用 (1)严重的活动性消化性疾病患者(国外资料)。(2)骨髓抑制(含严重的中性粒细胞减少)患者(国外资料)。(3)伴有次黄嘌呤-鸟嘌呤转磷酸核糖激酶遗传缺陷的患者(国外资料)。(4)严重肝、肾功能不全者。(5)严重心功能不全者。

 3.药物对儿童的影响 儿童用药的有效性和安全性尚未确定。

 4.药物对妊娠的影响 国外报道动物实验发现本药有致胎儿畸形的可能，用于孕妇时，应权衡用药的利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

 5.药物对哺乳的影响