甘露聚糖肽口服溶液对比
基本资料对比
名称 甘露聚糖肽口服溶液 固令
生产厂家 上海益生源药业有限公司 拜耳医药保健有限公司广州分公司
规格 10ml:10mg PVC/铝箔水泡眼包装,10粒/盒;30粒/盒;60粒/盒;100粒/盒。
剂型 溶液剂 胶囊剂
说明书对比
批准文号 国药准字H20003679 国药准字J20160032
用法用量 口服。成人一日3次,一次10毫升(1支),4~6周为一疗程。 氯膦酸二钠主要经肾脏清除,因此,在氯膦酸二钠治疗过程中一定要维持足够的水份摄入。
氯膦酸二钠胶囊应整粒吞服。
每日剂量1600 mg应该单次用药。若日剂量高于1600 mg,超过的部分应该分次给药(作为第二剂量),具体如下 :
单次日剂量或两次用药的首剂量最好于早晨空腹以一杯水送服。在随后的1小时内,患者应禁止进食、饮水(白水除外)及口服其它任何药物。
如果一日两次用药,应按上述方法服用第一个剂量。第二个剂量应在两餐之间服用,时间应安排在进食、饮水(白水除外)或口服其它任何药物2小时之后、1小时之前。
任何情况下不能将氯膦酸盐与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服,因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。
● 肾功能正常的成年患者
恶性肿瘤所致的高钙血症的治疗
起始剂量应采用高剂量,即每日2400 mg或3200 mg,依据个体的治疗情况,逐渐减至每日1600 mg以维持正常的血清钙水平。
恶性肿瘤所致的骨质溶解的治疗
口服治疗不伴有高钙血症的骨吸收增加时,剂量应个体化。推荐起始剂量为1600 mg/天。如果临床需要,可增加剂量,但建议每天不要超过3200 mg。
●肾衰患者
氯膦酸盐主要经肾消除。因此,用于肾衰患者时应谨慎;不应连续使用1600 mg以上的日剂量。
建议对氯膦酸盐剂量进行如下减低:
肾衰程度 肌酐清除率ml/min 剂量
轻度 50-80 每日1600mg(不建议剂量减低)
中度 30-50 每日1200mg
重度 <30 每日800mg
化学成分 本品系甘露聚糖肽的灭菌水溶液,含甘露聚糖肽以甘露糖计不得少于标示量的80%。 本品主要成份及其化学名称为:氯膦酸二钠四水合物
化学结构式:

分子式:CH2Cl2Na2O6P2·4H2O
分子量:360.92
不良反应 少数患者有一过性发热,偶见皮疹。 氯膦酸盐最常见报告的药物反应是腹泻,该反应通常是轻度的,并且在高剂量时更常见。
在可手术治疗的原发性乳腺癌患者中进行的预防骨转移的随机、安慰剂对照的临床试验中,对1079名患者进行了安全性评价,与安慰剂对照组相比,氯膦酸盐组(每日用药剂量1600mg,共2年)发生的不良事件中,仅非重度腹泻明显更常见。在一个由5592位年龄均在75岁以上的患者参加的随机、安慰剂对照研究中,患者每日用药800mg,共用药3年,用来防止由骨质疏松造成的骨折。与安慰剂对照组相比,仅腹泻,恶心和呕吐有所增加。

上市后经验
▲呼吸系统、胸和纵隔异常
阿司匹林过敏哮喘患者发生呼吸功能损害。过敏反应表现为呼吸系统症状。
▲肾脏和泌尿系统异常
肾功能损害(血清肌酐升高和蛋白尿);重度肾脏损伤,尤其是静脉快速输注高剂量氯膦酸盐后发生。
已有个别的肾衰病例,以及罕见的致死后果的报告,特别是与NSAIDs伴随使用时出现,其中最常用的为双氯芬酸。
▲肌肉骨骼与结缔组织异常
已有单个的颌骨坏死病例报告,主要发生在过去曾用氨基-二膦酸盐,如唑来膦酸盐和帕米膦酸盐进行治疗的患者中(又见[注意事项])。在使用氯膦酸二钠的患者中曾有严重的骨骼、关系和/或肌肉疼痛的报告,但这样的报告极少出现,并且在安慰剂随机对照研究中,使用安慰剂和氯膦酸二钠的患者之间无明显差异。使用氯膦酸二钠之后,数日至数月之间出现的症状均有不同。
使用了最适宜的MedDRA术语对某一个反应及其症状和相关情况进行描述。
[不良反应]中的MedDRA术语陈述以MedDRA 8.1版为基础
禁忌症 风湿性心脏病、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 氯膦酸二钠胶囊禁用于对本品活性成份或任一辅料过敏的患者,也不得与其它二膦酸盐同时使用。
注意事项 1、本品为反复呼吸道感染、肿瘤、白细胞减少等疾病的辅助治疗药品,第一次使用本品前应咨询医师。2、治疗期间应定期到医院检查。3、孕妇、哺乳期妇女和老年人应在医师指导下使用。4、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。5、本品性状发生改变时禁止服用。6、请将本品放在儿童不能接触的地方。7、儿童必须在成人监护下使用。8、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 氯膦酸盐治疗期间必须保持足量的液体摄入。高钙血症或肾衰患者使用氯膦酸盐治疗时,这一点尤其重要。
肾功能衰竭患者使用氯膦酸盐时应谨慎(见[用法用量]中的剂量调整)。
在接受静脉或口服二膦酸盐治疗方案的癌症患者中,已有颌骨坏死报告,通常与拔牙和/或局部感染(包括骨髓炎)有关。这些患者中很多还接受化疗和皮质类固醇治疗。
在伴有危险因素(如癌症,化疗,放疗,皮质类固醇治疗,牙齿卫生状况较差)的患者中使用二膦酸盐治疗前应考虑预防性牙科学,在这些患者中进行二膦酸盐治疗时应该避免有创性牙科操作。
对于在二膦酸盐治疗过程中出现了颌骨坏死的患者,牙科手术会使其进一步恶化。对于需要进行牙科操作的患者,尚无资料可以建议是否停用二膦酸盐治疗可以降低颌骨坏死的风险。
医生应该根据每位患者的利益/风险评估进行临床判断,指导每位患者的用药计划。

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