应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量： 　　一.葡萄糖的用法用量： 　　

1.补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%～ 25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 　　

2.全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～50%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输

1.输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 　　

2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。 　　

3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 　　

4.静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。 　　

5.高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。 　　

6.反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 　　

7.高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。 　　

8.电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

(1)脑、肾、心脏功能不全者; 　　

(2)血浆蛋白过低者; 　　

(3)糖尿病及酮症酸中毒未控制患者; 　　

(4)高渗性脱水患者; 　　

(5)高血糖非西症高渗状态。

(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症;⑤老年人和小儿补液量和速度应严格控制。 　　

(2)随访检查：①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能; ④血压和心肺功能。 　　

(3)分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。 　　

(4)下列情况慎用：①周期性麻痹、低钾血症患者;②应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;③水肿及严