1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 　　若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6% 　　一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 　　

2.等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注

(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 　　

(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。 　　

(2)根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。