步步护心第四期:高血压用药有哪些讲究?

     “早期高血压需要药物治疗吗?”,家庭医生在线即问即答的咨询帖中,不少网友都有此疑问。
南方医科大学第三附属医院心内科周滔主任指出,高血压患者有两个常见的误区:一是认为高血压必须服药治疗;二是认为轻度或早期高血压肯定不需要服用降压药。轻度高血压患者,即收缩压140~159和(或)舒张压90~99的患者,若并发心、脑、肾等靶器官损害,就需要服用降压药物治疗;若并没有靶器官损害,确诊后应首先通过改善生活习惯、饮食习惯、环境因素等进行非药物治疗,3-6月后若血压仍居高不下,才考虑进行药物治疗。收缩压大于160,舒张压大于100的中度高血压、重度高血压患者,确诊后应立刻接受药物降压治疗。

01高血压患者应不应该服药?要看具体情况

周滔主任指出,高血压患者有两个常见的误区:一是认为高血压必须服药治疗;二是认为轻度或早期高血压肯定不需要服用降压药。轻度高血压患者,即收缩压140~159和(或)舒张压90~99的患者,若并发心、脑、肾等靶器官损害,就需要服用降压药物治疗;若并没有靶器官损害,确诊后应首先通过改善生活习惯、饮食习惯、环境因素等进行非药物治疗,3-6月后若血压仍居高不下,才考虑进行药物治疗。收缩压大于160,舒张压大于100的中度高血压、重度高血压患者,确诊后应立刻接受药物降压治疗。[详细]

另外,周滔主任还提醒无症状高血压患者,是否需要药物治疗并不是由有没有症状决定的,若高血压得不到及时的治疗,血压长期在较高水平上,会引起心、脑、肾、全身血管等靶器官损伤以及视网膜功能减退,乃至引发冠心病、脑卒中等高危并发症。[详细]

02青年高血压患者应该马上吃药吗?

若是青年患者发现高血压,不要急着吃降压药,应先排除以下两种特殊情况:一种是情景性高血压,即假性高血压,是不需要药物治疗的。

年轻人高血压要分清真假

周滔主任曾在解答家庭医生在线健康十万个为什么的问题中指出,假性高血压,并不是真正的高血压,而是由于生活环境或生活方式导致情绪改变引起血压升高,例如病人因“白大褂效应”看见医生情绪紧张导致的血压升高,因夜间休息差引发的血压升高等;另一种是继发性高血压,由其他疾病导致的高血压,继发性高血压仅仅降压治疗是不行的,应当积极寻找基础疾病并针对病因进行治疗,去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。[详细]

03高血压用药要远离哪些误区?

药物治疗是高血压治疗的重要手段,患者对高血压用药的认知往往会影响到高血压治疗效果。但是值得注意的是,高血压患者的用药要远离哪些误区呢?[详细]

服用降压药禁忌:频繁换药要不得

治疗高血压应如何换药是很多高血压患者关心的热门问题,对此,周主任指出,降压药不会产生耐药性与依赖性,高血压患者若服用一种或联合几种降压药物,服用后效果较好,血压稳定,达到控制目标,一般并不主张轻易换药。经常换药有可能会导致血压的波动,对靶器官造成伤害。至于患者血压出现升高或波动,是否需要换药的问题,周主任指出,生活中很多因素都可能导致血压的升高,如感冒、失眠、关节痛以及服用一些药物等均可造成的血压升高。因此首先应明确血压升高和波动是否由于高血压病情变化引起,若病情没有变化,则不主张换药,若病情发生变化,才可在医生的诊断指导下更换药物或作其他处理。

服用降压药的误区:不是所有降压药都会导致阳痿

对于不少网友都关心的“服用降压药是否会导致阳痿”的问题,周主任表示确有其事,因为近年来高血压呈现出的年轻化趋势,因服用降压药而导致阳痿的情况并不罕见。降压药中的一些利尿剂、β受体阻滞剂类药物会抑制交感神经的兴奋,可能会导致阳痿,但停药后会恢复正常。若高血压患者有阳痿的症状,首先应该明确出现这种症状是不是降压药的副作用所致,并不是所有降压药都会导致阳痿的。出现这种情况,病人应向专业的心内科医生求助咨询,若确认是因降压药导致阳痿,就需要换药,如果是联合用药,可依医嘱把容易导致阳痿且降压效果不佳的药物撤掉。[详细]

结语

    高血压是慢性病,需要长期监测和服药,但是服用降压药时需谨慎。在现实生活中,有不少患者却因缺少这方面的常识或习惯使然,走进了服用误区,影响了治疗效果。高血压用药其实有很大的讲究,患者最好在医生的指导下,调整降压药物的使用。