冠心病患者对天气变化的适应性较差,因此气温变化与冠心病患者病情发作和死亡之间有着密切的关系。寒冷的冬季对冠心病患者的影响更大。
国外一项医学气象研究结果表明:77%的心肌梗死患者和55%其他类型冠心病患者,对气候变化、尤其是气温骤降特别敏感,心肌梗死发生率明显升高。再者,北方人的冠心病发病率明显高于南方人的事实,说明寒冷对冠心病的发作有—定影响。况且,在寒冷的季节里,人们常易发生感冒和支气管炎,而这是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。
寒冷刺激冠心病发作
低温刺激可使交感神经兴奋,血压增高,心率持续加快,心肌耗氧量增加。
低温刺激还可引起体表小血管的痉挛收缩,动脉血管的收缩与舒张发生障碍,使血流速度缓慢,不能完成正常循环功能。为了进行功能补偿,心肌必须加强工作,这势必加重心脏的负担。
同时,寒冷刺激引起血管痉挛收缩,增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩,导致血栓形成,加重冠心病病情。再加上寒冷的气候会改变人们的生活方式,如膳食变化、活动减少,使情绪低沉,从而造成血液循环缓慢,容易形成静脉血栓,更增加了心肌梗死和心脏猝死发生的危险。防寒保暖,安全过冬。
筛查冠心病五种方法分析
心电图:
是冠心病诊断中最常用、最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,使用方便,当患者病情变化时,可及时捕捉其变化情况,无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,操作简便,大多用于门诊患者。
缺点:敏感性和特异性不高,只能反映检查者短时间内的心脏状态。若检查时患者没有心绞痛发作或没有心律异常,很可能表现为正常,往往难以捕捉到患者心绞痛发作时的异常心电图,易漏诊。
64排以上CT:
利用管壁的钙化积分成像,判断冠脉病变,对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性,是筛查冠心病的一种重要手段。
缺点:对心率的要求比较高,做之前心率应控制在70次/分以下,这样才能保证图像质量,以便于诊断。
冠状动脉造影:
这是诊断冠心病的“金标准”。可以清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度等,根据结果制定治疗措施。适合于对经过内科治疗心绞痛仍较重者、胸痛似心绞痛而不能确诊者。
缺点:属于有创检查,冠脉造影只能反映血管腔造影剂相关的轮廓,不能显示病变所在的管壁和粥样斑块动脉狭窄情况,也难以发现早期病变和判断斑块的稳定性。
心电图运动负荷试验:
一种无创检查,对静息心电图正常的患者,可通过运动增加心脏负荷,诱发心肌缺血发作,从而做出诊断,适用于劳累导致心绞痛的患者。一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。
缺点:一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。
血管内超声:
通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态,发现冠脉造影不能显示的早期血管病变,以及判断动脉斑块的稳定性。一般使用较少。
缺点:有创检查,费用较昂贵。
随着年龄的增长,患冠心病的风险也会增加。所以,建议40岁以上人群每年还要做一次血压检查、一次血糖检查。
科学运动也是预防冠心病的一种方法
1、运动可以降低或减少冠心病的危险因素,预防冠心病的发生,科学和规律的体力活动可以减轻体重和肥胖,降低血压,提高胰岛素敏感性。
2、运动可以改善心脏的贮备功能,增加冠心病患者冠状动脉的侧肢循环,从而减轻冠心病患者与活动有关的心肺症状。
3、运动锻炼可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展,减轻冠状动脉的狭窄程度。
4、运动还可改善内脏功能,提高心血管自主神经调节功能,降低血液黏滞度,减少冠脉事件的发生,降低死亡率。
是不是所有运动都对冠心病有好处呢?不对,只有科学运动才是有益的。运动的种类有多种,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等,这些运动属于低至中度的运动程度,是有氧运动,长期进行这类运动能提高机体的携氧功能,从而提高心肺功能。冠心病患者运动强度不宜过大,时间不宜过长,每周运动3~5次,即可达到锻炼目的,每次运动30~40分钟,包括准备运动5~10分钟。具体运动方案最好在医师指导下制订。