新生儿硬化症是怎么一回事?由什么原因引起的?

黄为民
黄为民 主任医师

南方医科大学南方医院 (三级甲等) 儿科

擅长:   新生儿多脏器功能衰竭、呼吸管理、核黄疸的早期救治、超极低体重儿的处理、小儿神经康复及小儿外科围手术期处理

【名医解答】

  新生儿硬化症是一种好发于早产儿、小于胎龄儿的一种疾病,引起新生儿硬化症的生理原因主要有: (1)新生儿,尤其是早产儿的皮下脂肪少,保暖能力差,皮肤较薄,血管较多,易于散热而致体温本来就偏低; (2)新生儿缺少使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶,故皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量较多,饱和脂肪酸溶点高,在热量不足或受寒时易发生凝固; (3)新生儿在缺氧、感染引起酸中毒等情况时,新生儿体内的棕色脂肪产热过程受到抑制,易出现体温不升,加上新生儿出生不久,吃奶少,因此热量来源不足,皮下脂肪易于凝固而发硬; (4)新生儿血液中红细胞多,当遇到寒冷等因素致皮下脂肪凝固时,血流缓慢,发生瘀滞,渗透性增加而出现水肿。

  常见的病因有以下:

  1.早产儿和保温不足

  新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。

  2.寒冷损伤

  新生儿严重感染、早产、颅内出血和红细胞增多症。

  3.某些疾病

  严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等使能源物质消耗增加、热卡摄入不足,加之缺氧又使能源物质的氧化产能发生障碍,故产热能力不足。即使在正常散热的条件下,也可出现低体温和皮肤硬肿,严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢使散热大于产热,出现低体温甚至皮肤硬肿。

新生儿硬化症
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