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风湿病的起因是什么?

2022年07月14日 06:11

风湿病 同类疾病

专家回答

周毅 主任医师

暨南大学附属第一医院

擅长:主治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛...

  风湿病的起因与以下几点有关:  免疫反应:风湿性疾病是一类侵犯多组织多系统的自身免疫性疾病。当机体受到外源性或内源性抗原物质侵袭,机体会直接或通过巨噬细胞呈递刺激,激活相应的T-细胞,部分T-细胞产生大量致炎性细胞因子,这些因子会造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,都可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。  遗传背景:一些风湿性疾病特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,即家族有人患风湿病,则可能会比其他人更易患上风湿病,家族史对风湿病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。  感染因素:多种感染因子、微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。  内分泌因子:如雌激素和孕激素的失调可以导致多种风湿病。  环境与物理因素:如紫外线可以诱发系统性红斑狼疮SLE 。  其他:一些药品如普鲁卡因酰胺、口服避孕药可以诱发系统性红斑狼疮SLE和ANCA阳性小血管炎。