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糖尿病足日常护理谨防4误区

家庭医生在线 2017/2/10 9:36:54 举报/反馈

糖尿病足想要及时的进行治疗就要了解表现症状都有哪些,这样才不会耽误治疗。同时,日常的护理也要避免误区,才能使糖尿病足更快的好起来。在这里,不如就来为大家具体介绍一下关于糖尿病足的知识吧。

糖尿病足的表现症状

足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

糖尿病足的检查方法

糖尿病足的检查:常规检查感觉或足背动脉搏动是发现足处于发生溃疡危险中的最重要方法。在社区中,最好用5.07/10克Semmes Weinstein单尼龙丝测定感觉。单尼龙丝检测法是一种简单而又便宜的感觉检测方法。当施以10克的力时,它就会弯曲。如果病人不能感到这个压力,就可以认为这支脚存在感觉丧失。

电生理检查:应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现90%糖尿病周围神经病变,患者运动神经和感觉神经传导速度一般减慢约15%-30%。

X线检查:可发现骨质疏松或破坏、骨髓炎及骨关节病变等。

最后,来看看糖尿病足的护理都会存在哪些误区吧。

糖尿病护理的误区

足部发凉时用热水袋、取暖器等暖脚。糖尿病患者在出现末梢循环障碍的同时,也有不同程度的保护性感觉丧失,往往对冷、热、痛等不敏感,用取暖设备致足部烫伤入院者大有人在。童奥建议大家多进行走路运动,以每天完成30~60分钟的中速走路为宜。

用热水烫脚可改善足部血液循环。如果仅仅是因为没注意保暖引起足部发凉,那么热水泡脚确实能起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是因下肢血管和神经病变造成,热水泡脚并不能改善循环。为避免烫伤和感染,建议洗脚水水温以正常的体表温度(37℃左右)为佳,洗脚时间控制在 5~10分钟即可。

皮肤破损不可使用碘酒等刺激性强的消毒剂。糖尿病患者抵抗力弱,易感染,而碘酒是最有效的皮肤消毒剂。因此,皮肤破损的第一时间内用碘酒消毒杀菌作用最好。当然,伤口内的肉芽组织不可用碘酒,可用生理盐水等灭菌溶液擦洗。

做足疗可预防糖尿病足。其实,非专业的足疗师一般是以受者感觉到的力量来调节力度,而部分糖尿病患者末梢神经感觉迟钝,有时过大的力量造成皮肤破损而病人还无痛感。所以,糖尿病患者应远离足浴中心,每天可做一些腿脚部的运动,如提脚跟运动、垫脚尖运动、弯膝运动等。

糖尿病足的预防和治疗方法都应该要咨询相关医生。

(责编:潘玮璐 )

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