刘女士去年喜得一千金,在喜庆之余她开始担心自己的身材,原本的曼妙少女身材,在产后完全走了样,就算喝水也会胖。为了让自己回复原本的窈窕身材,刘女士既自创减肥食谱、控制饮食,还勤练塑身体操、舞蹈、仰卧起坐,终于减肥有成,在半年内从“大金刚”变成目前的身轻如燕,形象上也由“肥妈”变“辣妈”。但是她却惊讶的发现,在跑步甚至是打喷嚏等日常生活中,竟会出现令人尴尬的情形:尿液不由自主地流出。因羞于向外人提及此事,她没有立即就医,而是尝试用穿深色裤子、使用护垫和减少喝水量等方法改变现状,最终都没奏效。大连市妇产医院妇科二病房主任韩璐对记者说,刘女士得的是压力性尿失禁,可能是由于产后过早或不正确的减肥锻炼造成的,我们在门诊中经常能够见到这样的年轻妈妈。产后运动减肥要注意运动方法和运动强度,最好是一年后再运动。
据韩璐主任介绍,女性压力性尿失禁是指平时无尿失禁状态下,当腹压骤然增加时(如咳嗽,打喷嚏,大笑,举提重物等),尿液不自主的从尿道流出,它是成年妇女常见疾病,可以发生在任何年龄。有报道称,在4211个健康的年轻妇女有50.2%出现不同程度的压力性尿失禁。由于重度尿失禁起立后即可发生,患者常常需要佩带尿布,严重影响生活及工作,而且常常会引起会阴部发生湿疹、皮炎,不少患者并发子宫脱垂,膀胱尿道膨出等。尽管如此,仅有1/10的压力性尿失禁患者有去医院看病的打算。通常,妇女们认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象,而且,因为困窘或认为其不可治愈,很少主动就诊。
我国女性压力性尿失禁患病与年龄、多次妊娠分娩、难产、肥胖、便秘、慢性咳嗽、糖尿病有关。韩璐主任说,年龄越大发生率越高。国外有调查提出,40 59岁和70岁以上是压力性尿失禁发病的危险年龄。女性压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗。对于轻度的尿失禁患者可考虑非手术治疗,非手术治疗也可作为手术治疗前后的辅助治疗,主要目的在于加强盆底肌肉和尿道周围横纹括约肌的张力,促使尿道阻力增加,膀胱颈上升,功能尿道长度延长,达到增强控尿的能力。
对于尿失禁、子宫脱垂,膀胱膨出,直肠膨出等盆底障碍性疾病,以往治疗都是手术切除子宫或阴道前壁后壁修补术,目前采用的是阴道修补加阴道补片的方法,既保留了生殖器如子宫,又解决了脱垂的问题,而且复发率低,若合并压力性尿失禁可同时手术,由于这也是一种微创手术,术后2-3天出院,疗效达到98%,该手术方式达到国际领先水平。
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