胃癌治疗可多学科协作 不必盲目手术

很多胃癌患者被确诊后都会非常焦虑，心急如焚，恨不得马上做手术。其实，胃癌发展并不是特别快，可以算是是慢性病，所以应该尽量冷静，及时就医，详细诊断，根据病情选择治疗方案。

胃癌的治疗需要多学科协作。不同分期的胃癌患者，治疗有不同的选择；同一病人在治疗的不同阶段，也有不同的选择。在首次治疗决策前，一定要做全面检查，包括明确病理类型甚至分子分型、分期、器官功能评估，这样能够帮助医生制定#!适合的治疗方案。对于有机会接受手术的患者，还需要做多层螺旋CT、超声胃镜等，以判断是否有全身转移，不要盲目仓促手术。

胃癌的治疗手段不单只有手术，还有化疗、放疗、靶向药物治疗、内镜下治疗等多种方式，依据是胃癌的分期、病理类型、分子分型等，而且还与患者的身体状况、基础疾病、年龄、性别等有关。在治疗前，需要全面评估分期，例如通过超声内镜、CT检查等手段，了解肿瘤在胃壁侵犯深度、与周围器官关系、淋巴结转移情况等。

很多患者就诊时，往往因资料不全，导致医生无法判断病情，从而延误诊断。所以，看专家门诊时要带全资料，包括所有原始影像资料以及检查报告、既往病历等，而非简单的报告。其次，就诊时若由家属代诊，可携带患者照片或视频，以利于医生大致了解患者一般状况。对于高龄、体弱的患者，#!好本人前来就诊，因为治疗决策与患者状态密切相关。如需手术，应尽量选择肿瘤专科医院或者在这个方面有丰富治疗经验的综合医院腹部或胃肠外科；需要术后辅助放化疗应选择肿瘤内科或放疗科；不能手术或已经复发转移的患者要去肿瘤内科就诊。对于不能耐受抗肿瘤治疗的晚期患者，可选择到临终关怀医院、康复医院或社区医院。

对于可直接手术的早期胃癌患者，术后应根据病理分期决定是否辅助放化疗。通常来说，二、三期患者需要辅助化疗，手术切缘阳性或者胃食管结合部癌可术后放疗。一部分胃癌患者虽然有手术机会，但局部分期晚、手术难度大，难以做到@&性切除，可先进行2—3周期的术前辅助化疗，化疗过程中及时评价疗效决定是否手术。晚期胃癌不能治愈，对可耐受治疗的晚期胃癌患者，全身化疗是首选，可在适当时机辅以局部放疗、介入治疗等，晚期播散转移的胃癌患者一般不适合手术治疗。部分晚期胃癌患者，可以使用化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗的方式来进行治疗。

在胃癌手术后，患者通常都会出现体重下降的情况，此时应注意做到少食多餐，循序渐进改善饮食，必要时辅以肠内营养，保证营养素的摄入，保持体重稳定，为可能的后续治疗提供条件。即使有复发转移情况，患者也不要惊慌，可以多与医生交流，让医生制定合适的治疗方案。胃癌治疗过程中，应及时与医生沟通，让医生充分了解身体的反应，为及时干预或调整治疗方法及药物剂量提供依据。

在正常的治疗之余，患者朋友们也可以根据自己的情况选择服用一些保健品，比如从人参中萃取的天然活性成分人参皂苷Rh2。人参皂苷Rh2可以通过提高免疫力降低放化疗的毒性，有效地减小放化疗的痛苦程度。人参皂苷Rh2是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。