13年前，胃癌患者李萍曾在都昌当地医院做过胃癌大部分切除术。今年58岁的李萍，今年因残胃癌入院。入院时情况很严重，已经到了无法进食的地步。开始只是上腹部持续疼痛，过了一段时间后，慢慢发展到呕血、便血，近来，保留在体内的残胃又生变故，目前李萍还在医院住院，恢复良好，这周开始可以进食一些食物。令她不解的是，之前的胃部已经切除了那么多，怎么还会有问题？
残胃更易生癌
李萍的主治医师曹主任解释说：“曾作胃大部切除后残留之胃，谓之残胃，而这残胃比全胃更易生癌，即残胃癌。”有些人曾因胃十二指肠溃疡经久不愈，甚或出血、穿孔、梗阻等原因而做过胃大部切除者，更容易引发残胃癌。
残胃癌是什么？
据专家介绍，胃因溃疡等良性病变进行部分切除后的残留体被称为残胃。首次接受胃大部切除后5年以上的患者发生在残胃的原发癌，叫残胃癌。残胃癌发生率平均为3%，接受过胃大部切除的人胃部癌变的危险性高于常人2～6倍。
残胃癌是怎么发生的？
胃大部切除术后，胃泌素分泌少，胃内持续低酸，胃里细菌过度生长，硝酸盐能转化为硝胺类，容易使胃黏膜癌变。
胆汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎，由非典型性增生而进一步癌变。
残胃易于发生于吻合口溃疡，进而癌变。
残胃癌能治吗？
尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性，但统计资料表明，残胃癌被发现时，多为晚期或常见于年龄偏大的患者，同时多伴有小肠、肝脏、食道、后腹膜受侵犯；并且由于第一次手术的吻合方式多样，术后粘连广泛而严重，易导致副损伤。这些都给残胃癌的根治带来很大的困难，远期生存率也不尽如人意，就是说，能治但预期治疗效果不好。
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专家告诫：接受过胃部手术的患者，术后5年应争取每两年作一次胃镜复查，术后15年每年作一次胃镜复查。如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者，须及时看专科门诊，不要拒绝取活检送病理检查。
（责编：苏佩芬 ）
