高血压的患者血压控制不好，长期会引起肾病。一般来说，血压大于140/90毫米汞柱时候，收缩压在140，舒张压在90以上的情况下，可引起良性肾小动脉硬化。如果舒张压大于130毫米汞柱时候，就是恶性高血压，导致的肾动脉硬化症。这时候高血压它也会导致肾脏的明显损害，它主要是肾血管硬化了。另外 合并有糖尿病的人更容易引起高血压肾病。那么高血压引起的肾损害能逆转吗？中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平表示，高血压引起肾损害，如果是到了引起肾小动脉硬化，一般来说是不能逆转的。但是我们可以通过控制高血压，来延缓病情进展。
高血压肾病怎么治疗？
徐安平教授表示，高血压肾病的治疗第一要控制基础疾病，特别是血压的良好控制，是至关重要的。第二采用一些保护肾脏的药物，第三避免对肾脏损害的一些因素。
高血压肾病不控制会有什么危害？
徐安平教授表示，这种情况在临床上是比较常见的。很多患者有高血压，但是他也不太注意自己有没有其他问题，所以也没有定期到医院检查，经常出现了高血压肾病，甚至到了中末期肾衰竭，这个病人都没有意识到自己病情的严重性。其实在高血压肾病的早期，它会有一些临床表现，比如有血尿、蛋白尿，浮肿或者夜尿增多的情况，所以建议有高血压病的患者要定期到医院进行体检或者相关检查。比如查尿常规、肾功能方面检查，还有肾脏影像学检查，判断有没有高血压肾病的存在。
肾性高血压和高血压肾病有什么区别？
高血压与肾脏病常常同时存在，由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。如果病史清楚，孰先孰后，表现又比较典型，两者似乎不难区分。但临床上常常情况复杂，需要仔细鉴别。
长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化，临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，患者夜尿增多，尿检可见小管性蛋白增多。随着病程延长，病情缓慢进展，表现为肾小球滤过率下降，而尿蛋白增多不明显，一般不伴有血尿。而肾性高血压也有两种，一种是容量依赖性的，常常由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加导致血管床压力增大造成。另一种是非容量依赖性的，因为肾组织结构损害和功能损害，导致体内血管紧张素等激素水平变化，引起血管收缩，从而血压升高。所以，一般肾性高血压伴有明显的尿量减少或肾脏病病理改变较严重。
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