小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
小儿肾炎有哪些症状?
其实小儿肾炎一开始很不容易被发现,因为小孩子天生体质较弱容易患病,在其它症状的影响下小儿肾炎的早期症状并不明显,很多粗心的家长没有太多的注意,等到发现的时候就已经很晚了,甚至很多孩子因为没有得到及时的治疗已经发展到了尿毒症期,真的是非常的可怕。虽说小儿肾炎的早期症状不明显,但并不代表发现不了,下面就给大家介绍下,希望做家长的早发现治疗,减少宝宝的痛苦。
一、眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
二、血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
三、尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
四、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
五、约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高
表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
六、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关
因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
七、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现
因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。
小儿急性肾炎是一种常见的儿科病,是一种以肾脏病变为主的全身急性感染免疫性疾病,多发于3~8岁,一定程度影响到儿童的健康成长和生活学习。小儿急性肾炎的前2~3周,往往有上呼吸道感染,扁桃体炎、猩红热或葡萄球菌所致的脓胞疮等,病毒感染后也可引起。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
儿童急性肾炎起病的第一周大约有95%的病儿出现浮肿,最初是上眼皮浮肿,1~2天后渐及全身。还出现尿少和血尿,尿的颜色呈洗肉水样,可在1~2周内消失,还有的病儿出现血压升高,用利尿药后恢复正常。在患病初期一般需要住院治疗和绝对卧床休息直至炎症消失。
一般检查正常后即可出院在家调养,所以家庭养护对本病的康复有重要意义。护理时应注意:
1、改善环境,预防感冒、感染等并发症。
2、饮食护理:按医生的建议,一般宜清淡可口,避免过咸,蛋白类食品不用特别限制,可适当多食米饭、馒头等主食。
3、皮肤护理:定时清洁,防止褥疮。
4、做好病儿的心理护理。
5、监督病儿坚持休息。
6、注意观察病情,定期检查。
急性肾炎时,常主张控制钠盐进入体内,是因为肾炎时由于肾脏排钠功能不正常,肾小球滤过率差,钠盐进入体内后不易排出而潴留,引起水肿。此外,肾炎时醛固酮分泌较多,肾小管排钾保钠增强,促使水钠潴留。当盐进入体内吸收入血后,不仅加重肾脏的负担,而且使血浆渗透增高渗,渗透压高则吸水性强,血容量增加,是心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中,是组织液渗透压增高,而部分水分转移到组织中,组织间隙的水分增多,加重了浮肿。所以肾炎时要忌盐,但应注意,长期忌盐不仅影响食欲,而且对肾脏病变的恢复并无帮助,对生长发育中小儿的全身健康有害,甚至可引起低钠综合征。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
小儿肾炎急性期有心力衰竭,高血压,浮肿,尿少时也应忌盐,以防血容量增加,血压过高和浮肿加重。待浮肿消退,尿量正常,血压恢复正常时可以为低盐饮食,每日不超过2克,再继续观察,病情日超好转,可逐渐过度到普通饮食。而当肾炎浮肿严重,高血压显著,尿量明显减少,或有心脏受累者,除忌盐以外,还应根据病情限制蛋白和液体入量,饮食以糖类和脂肪为主。