水痘是带状疱疹病毒感染引起的儿童出疹性疾病,大都骤然起病,往往先表现为身上出现皮疹,同时也可伴有发热,较大的孩子会诉说不舒服,较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。
药物治疗不是最重要
水痘患儿的病情一般比较缓和,没有继发皮肤细菌感染等并发症时,不需特殊治疗,常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或银黄口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黄连lO克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。
对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿,抗病毒治疗显得尤为重要,应给予无环鸟苷静脉注射或口服,连用5~7天,或加用干扰素以抑制病毒的复制,同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。
精心护理少不了
1、注意保持宝宝的皮肤清洁。有的家长认为,宝宝出水痘期间不能够洗澡,否则可能会导致病情加重,其实这种想法是不正确的,宝宝在出水痘期间,更要保持皮肤清洁,所以,一定要定时洗澡,洗完澡一定要用柔软的毛巾或者纱布把宝宝的身体擦干净,潮湿的条件下,细菌容易存活,很容易发生感染。洗完澡后可以给宝宝涂抹一些止痒的药膏。
2、注意帮宝宝止痒。宝宝出水痘的时候一般都会全身发痒,可以在医生的指导下使用适当的止痒药,避免宝宝用手抓身上的疱疹。如果宝宝很小,可以给宝宝戴上棉质的手套,防止抓破疹子而发生皮肤感染。
3、大一点的宝宝,如果很难控制宝宝去抓疹子,也可以把宝宝的指甲适当的剪短一些,总之一定要尽量避免宝宝抓破疱疹,避免发生感染。
4、出水痘的时候,不要使用阿司匹林退热,因为使用阿司匹林退热,可能会引发其他的并发症,水痘本身并不是严重的疾病,但是水痘的并发症却不轻微,尤其是对成人来说,可能会导致肺炎、肾炎等严重的疾病,所以,如果使用退烧药,可以不布洛芬,或者听医生的建议用药。
5、水痘的传染性是很强的,如果宝宝出了水痘,就不要继续去幼儿园了,最好是在家休养,直到身上的疹子完全结痂并且脱落后才能重新回到幼儿园。护理宝宝的家长或者亲友,要更加注意预防,避免被传染。一旦被传染,一定要马上隔离,因为成人出水痘可能会比宝宝更加严重。
清热饮食更胜药
患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物,最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。广东人爱煲些汤水以滋润下火,其中紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜是比较适合的汤料(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不可用马蹄和红萝卜)。还可煲些金银花甘蔗茶代水喝,以疏风清热。方法是用金银花10克加水煎至100毫升,兑入甘蔗汁100毫升,充分混合,频频服用,每日一剂,7~l0天为一疗程。
出疹过后,以下几种饮食可加快疾病的痊愈:①膨鱼腮煲粥。②青天葵(也称乌青葵)加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲汤,以清肺热。③解毒祛湿宜选用苡仁红豆粥,即苡仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日一剂,分三次服完,此粥尤其适合水痘已出,但仍有发热、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l~2天至出疹后五天都有传染性,可通过飞沫或接触直接感染,也可接触被污染物而间接感染,而且感染后可以不马上发病,因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子,只要接触过水痘患者,应立即注射水痘疫苗,或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白,以起到预防或减轻发病的作用。
注意接种预防水痘
1、注意空气流通:阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。
2、注意隔离:水痘患者在出疹期要严格隔离,应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天。
3、接种疫苗:对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
4、培养良好卫生习惯:勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤破溃,防止继发感染。对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。