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专科成立!出生4小时新生儿肠坏死穿孔,多学科紧急手术救治成功

2023/8/1 18:01:35

近日,在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)的手术室,小儿外科主任苏诚教授团队正在全力救治一位“特殊”的患者——一位仅出生4小时的新生儿。患儿腹腔内大量积液堵塞,肠坏死穿孔,生命垂危,出生即与死神赛跑!

2个多小时过后,大家终于舒了一口气,在多学科专家协同努力下,患者成功救治,手术顺利完成。

未出生就查出大量腹腔积液,多学科紧急会诊打通生命绿道

小庆庆出生前5天,孩子妈妈在外院常规进行产检的时候发现本来健康的胎儿,突然间出现了大量的腹腔积液,同时伴有胎儿睾丸异常,睾丸鞘膜积液、羊水过多等异常情况。这下子可让怀着孕的妈妈一下子慌了神,一家人赶紧从县城前往广州来到省二医产前诊断中心求助。

针对小庆庆的情况,省二医产前诊断中心高度重视,立即安排快速入院,组织了多学科会诊,由产科、小儿外科、肝胆胰疝外科、新生儿科、麻醉科、超声科等科室对孕妈的情况进行了分析和讨论,包括目前需要进一步完善的检查和新生儿出生后的诊断和治疗问题。经过详细的讨论和分析,多学科会诊团队制定了孕妈生产方案以及新生儿出生后续诊疗计划。

7月1日,小庆庆通过剖宫产顺利出生,然而出生后的身体情况却不容乐观,小庆庆腹胀非常明显,肚子鼓鼓的像个小西瓜一样。

在新生儿科和小儿外科的共同协助下,迅速开通绿色通道,以最快速度完成了相关的手术前准备,CT显示大量腹水,手术指证明确,争分夺秒紧急开展剖腹探查手术。

出生即与死神赛跑,出生仅4小时送入手术室

情况危急,为帮助小庆庆尽快完成手术治疗,省二医多学科协作,小儿外科苏诚教授、肝胆外科张磊副主任医师与麻醉科、新生儿科等手术团队早已准备就绪,做好了一切术前准备。在小庆庆出生后4小时,便已经安安静静地躺在手术台上进行手术治疗了。

在手术过程中,苏诚教授发现小庆庆在宫内由于胎粪堵塞导致肠穿孔,继而引起大量粪水,由于肠穿孔的影响,肠道已经粘连成团,器官组织严重水肿,正常的肠道结构都难以区分了。

手术过程中需逐步对粘连的肠管进行松解,对全消化系统的排序与穿孔修补,同时还做了阑尾切除。经过2个多小时的努力,终于顺利完成了手术。

术后,苏诚教授介绍道:“小庆庆是由于胎粪结石引起的肠梗阻,回肠末段穿孔,腹腔内广泛严重粘连、水肿。如果没有及时手术治疗,后续可能引起感染性腹膜炎,完全性的消化道梗阻,进一步加重肠道坏死穿孔,危及生命!”

目前小庆庆术后生命体征情况平稳,体温正常,消化道也通畅了,肛门有排气排便,开始正常进食了,康复非常顺利。

刚生产完正在康复的妈妈听到这个好消息,激动地流下了眼泪,“真的太感谢省二医小儿外科的专家了,我们之前真的非常担心,相信经过医护的共同努力,小庆庆一定可以顺利康复出院。”


▲患儿入院后完善腹部CT检查:小肠气影局限,未见结肠,表示大量腹腔积液,梗阻不通


▲苏诚教授带领小儿外科团队为患者进行手术治疗


▲术后苏诚教授对小庆庆进行查房指导

文章来源:广东省第二人民医院公众号


(责编:家医君 )

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