近年来，GLP-1RA作为治疗2型糖尿病的新型药物备受关注，特别是最近爆火的以司美格鲁肽为首的GLP-1RA周制剂，为了进一步推广并规范GLP-1RA的临床应用，实现由临床医生和药师共同参与的慢病管理模式，由广东省药学会主办，厦门市医院协会协办的《GLP-1RA临床应用医药专家共识》发布会于近日（4月16日）在广州隆重举行。
广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华
此次发布会邀请了国内知名的内分泌代谢病专家、临床医生和药学专家，共同探讨GLP-1RA的临床应用和规范。在会上，专家们一致认为，GLP-1RA是一种安全有效的治疗2型糖尿病的药物，可以显著降低血糖，且低血糖发生风险极低，可改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能，对心血管、肾脏和肝脏等器官也有良好的保护作用，同时对于降低体重也有明显作用。
据统计，我国的糖尿病患者已达到了1.6亿，未包括很多血糖异常的患者。众所周知，糖尿病是一种基础性疾病，也是心脑血管、肾功能等疾病的诱发因素。随着物质生活的提高，糖尿病的危害更容易引起大家的关注。GLP-1RA类药物是目前糖尿病治疗最广泛的药物之一。从2005年国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市之后，其后10余年来，随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累，近年来，GLP-1RA类药物的心血管获益以及减重等疗效，已经让它们成为炙手可热的网红类药物。需要关注的是，患者通过各种渠道获得这些药物，在没有经过医生临床诊断和处方指导下进行使用，极其容易产生不可预知的损害。
此次共识的发布，是希望用最新的循证医学证据给临床医生、药师提供客观的依据，让这类药物更好地造福于患者。会议上，专家们还指出，GLP-1RA药物应该根据病情和临床需要进行个体化治疗，选择合适的剂量和给药方式，注意副作用和药物相互作用等问题。此外，应继续开展GLP-1RA上市后的真实世界研究，探索其更广泛的临床应用领域。
此外，此次发布的《GLP-1RA临床应用医药专家共识》，相较已出台的有关 GLP-1快速评价及相关共识有以下3点区别：
1、适用人群更广泛。该共识是目前内容最全面的GLP-1RA临床应用医药专家共识，共有6个章节，涵盖了：GLP-1RA的作用机制和药理效应、分类、适应证和禁忌证、临床应用、GLP-1RA在特殊人群中的使用、药学监护等6部分内容。可以同时兼顾临床和药学的不同需求，适用人群最广泛。
2、GLP-1受体激动剂类药物最全面。本共识除了对目前国内已有的GLP-1RA 类药物做了细分以外，同时还介绍了GLP-1RA类药物的最新研究进展，包括其口服制剂及与胰岛素的合剂，这是其他共识所缺乏的。
3、参与专家阵容最强大。该共识全国共有65位临床和药学专家共同参与，超过5轮的沟通修正，足见这份共识的严谨和务实。
本次发布会的召开，为推广和规范GLP-1RA的临床应用提供了重要的平台和机会。专家们也多次就目前存在的超说明书用药和药品供应不稳定等问题提出建议，指出GLP-1RA在减重、T2DM等方面或许有一定作用，但GLP-1RA始终是糖尿病用药，在目前供应紧张的情况下，更应做好引导、科普工作。同时，由于目前GLP-1RA短缺，需要临床医生和药师提前告知患者并做好常规替换用药的准备，做好处方审核，严格把关，在药品使用上要确保优先满足糖尿病患者治疗需求。
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