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良性前列腺增生会癌变吗?

家庭医生在线 2016/7/3 10:15:17 举报/反馈

随全球人口老年化发病日渐增多,良性前列腺增生的中老年人越来越多。良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。可是,很多患者对良性前列腺增生并不了解,并容易走进一些误区。


(中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任姚友生(专家预约)主任医师、教授、博士生导师)

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任姚友生主任医师、教授、博士生导师提醒大家,对于良心前列腺增生千万别走入这四大误区:

误区一:良性前列腺增生会癌变

姚友生教授:前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,良性前列腺增生属慢性良性疾病,还没有该疾病发生癌变的证据。良性前列腺增生和前列腺癌均可出现血清前列腺特异抗原(PSA)升高,但后者升高更明显。

误区二:治疗BPH就是缩小前列腺体积

姚友生教授:良性前列腺增生症状严重程度与前列腺体积大小没有必然联系。控制和改善下尿路症状是治疗良性前列腺增生首要目标。

误区三:症状改善就可以停药

姚友生教授:良性前列腺增生属慢性疾病,需要长期服药。自行停药是治疗慢性病最忌讳的现象,这可能及早疾病更严重的复发,导致并发症,对身体造成更大的伤害。只有坚持治疗,才能稳定症状,保持生活质量。

误区四:药效不佳立即换药

姚友生教授:患者体质不同,药物起效时间也不尽相同。短期药效不明显应坚持用药。如果在短期内因疗效不理想而频繁换药,会造成疗效不稳定,疾病的复发以及增加药物的不良反应。

良性前列腺增生要不要治?

良性前列腺增生虽然进展缓慢,但是不控制会出现各种并发症,并且严重影响患者的生活质量,我们要重视良性前列腺增生的规范治疗。

姚友生教授指出,临床症状和生活质量下降程度是选择治疗措施的重要依据。当患有前列腺增生症的患者没有明显的症状或症状轻微并不影响生活质量时,会建议观察等待,暂时并不给予药物或手术治疗;出现明显的症状,影响生活质量的情况,会给予药物治疗;如果药物治疗效果不好,并且症状十分严重,会采取外科治疗。药物治疗是良性前列腺增生的首选治疗方案。

良性前列腺增生患者的生活方式指导

在日常生活中,良性前列腺增生的患者要注意哪些方面呢?姚友生教授建议,从生活、饮食、运动几个方面进行管理:

首先要保持健康的生活方式,保持乐观情绪;坚持体育锻炼,不宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅;避免体重超重;不要憋尿,有尿意应立即排出;忌服阿托品一类药物,以免发生急性尿潴留;

其次,要选择合理饮食,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵瓜子等。若膀胱有炎症,尿道涩痛,可饮用绿豆汤或食绿豆粥。也可以用黑木耳煎汤服用或者使用凉拌黑木耳。多饮用绿茶。饮食上注意少吃辛辣等刺激性的视频,多吃蔬菜,大豆制品以及粗粮;饮食要截止,过量饮酒会引起前列腺充血,导致尿潴留。

经常参加体育锻炼,可增强体质,促进会阴部的血液循环。收腹提肛操,方法是随着自己的自主呼吸,吸气时收小腹缩肛门,呼气时放松,连续做百次,每天上、下午各做一遍,姿势不限,站、坐和卧位均可。增加会阴部的运动量,例如常年练太极拳等,可改善会阴部的血液循环,防治前列腺增生。

本文指导医生:
姚友生

姚友生博士研究生导师 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

擅长疾病:前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石,男性不育、...[详细]

(责编:欧家福 通讯员:朱素颖)

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相关问答
Q:前列腺增生会变成前列腺癌吗

你好,前列腺增生不会变成前列腺癌的。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的区别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以,有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿异常的症状,千万不能想当然地认为一定是前列腺增生,应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。祝你健康!

Q:前列腺增生和前列腺癌是双胞胎吗?

前列腺增生和前列腺癌都是老年男性的疾病,它们在相似的内分泌、发病因素和环境影响下发展(例如前列腺癌病人中有75%伴有前列腺增生),于是,很多患前列腺增生的人,很关心自己今后会不会发展成前列腺癌。  一般来说,尽管前列腺增生和前列腺癌都发生在前列腺内,但具体部位是不同的。前列腺增生主要发生在邻近尿道周围的前列腺两侧叶和中叶,前列腺癌则主要发生于前列腺的后叶。所以,很难说两者之间有什么必然的因果关系。但是,毕竟它们是同一个腺体内的疾病,而且两者在临床表现方面有很多相似之处。患前列腺增生症的病人(尤其是高龄老人),还是要警惕发生前列腺癌的可能。 通常医生会根据病人排尿困难等症状,通过肛门指检、B超及尿动力学检查等,就可以明确前列腺增生的诊断,并判断前列腺增生所造成的尿路梗阻程度。

Q:前列腺增生是否会演变成前列腺癌?

前列腺增生是不会演变成前列腺癌的,到目前为止,还没有发现前列腺增生转化为前列腺癌的任何证据,虽然这两种疾病都依赖雄激素的作用,但是,发生发展的机制完全不同,所依赖的基因等也完全不同,不存在相互转化的可能性,而且,两者好发部位也不同,前列腺癌好发于前列腺的周围带,前列腺增生则主要发生于中央带。得了前列腺增生就不会再得前列腺癌,前列腺增生的老年患者,仍然要定期检查PSA等,以防前列腺增生和前列腺癌共存的可能性。

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