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男性膀胱异常活跃当心前列腺病

家庭医生在线 2013/5/8 9:17:08 举报/反馈


当男性出现排尿等待、尿频、夜尿多等症状时,很多人的第一反应是“肾虚了”。实际上他们多半是前列腺出了问题。专家提醒,当男性的膀胱过度活跃时,需要当心是否是患上了前列腺疾病,尤其需要当心前列腺增生。男性在日常生活中可以多做一些提肛的运动,预防前列腺疾病。

邻居“闹事” 殃及池鱼

在男性体内,前列腺和膀胱是挨门的邻居,与膀胱相连的尿道要从前列腺中间穿过。由于前列腺扼守着尿道上口,一旦它出了问题,难免会引发排尿异常。以良性前列腺增生(BPH)为代表的前列腺疾病是中老年男性不得不面临的困扰。我国曾对6个城市8252名60岁以上男性做调查后发现,良性前列腺增生患病率在41.2%—61.4%之间,也就是说,大约一半中老年男性都“躲不开”前列腺疾病。

前列腺变大了会压迫尿道,增加膀胱内的压力,膀胱逼尿肌会逐渐变厚、功能越来越不稳定(如上图),从而引起一系列症状,如排尿等待、尿急、尿频、夜尿多、尿末滴沥、尿失禁等。他们晚上睡觉前不敢喝水还免不了起夜,有时连一场电影都看不完就跑向厕所,开车时得带着尿壶。

如果膀胱长时间处在“高压”环境下,它会变得敏感,表现为尿急症,患者往往突然出现强烈的排尿欲望,而且很难抑制,甚至尿失禁,这就是膀胱过度活动症(OAB)。有研究者调查了北京多个社区50岁以上男性后发现,26.3%患有膀胱过度活动症,而且年龄越大,患病率越高。身上总有尿骚味,不敢去锻炼身体,出门后先得弄清厕所的位置,担心自己丧失排尿自控能力等,使这些男性在身体和心理上受着双重打击。然而,他们中只有15%去医院看病,85%“在家忍着”。有的老人还因为着急起夜而摔倒骨折。

为此,我们呼吁前列腺增生和膀胱过度活动症患者,去正规医院,通过药物和手术治疗,是可以缓解症状的。还要强调的是,这类疾病发病率高,预防要尽早。一方面,饮食上要清淡,少吃红肉,减少胆固醇摄入。另一方面,要学会锻炼排尿能力。我们可以观察,一个人尿急的时候往往是赶紧跑向厕所,实际上这种做法恰恰促进了膀胱肌肉的收缩,正确的做法是深呼吸、收缩肛门,尿意减弱后再从容走向厕所。而排尿正常的男性,也不妨坚持做提肛运动,锻炼前列腺、膀胱和尿道的功能。

日常中可用1分钟排尿法检查前列腺病

从科普角度来看,用1分钟排清小便这一方法来判断前列腺健康,是一种简单实用、容易判断的方法,对广大百姓非常实用。“当然,喝了大量的水,也是导致1分钟仍未能排清小便的原因。”李成方指出,前列腺疾病的信号有很多。除了排尿时间明显变长外,还要看排尿连续性是否好、有没有滴滴答答的感觉,排尿是否困难,排尿后期尿线是否明显变细,如果发现这几项都有问题,需要及时到医院进行相关检查。

如果前列腺有问题需做三种检查

第一、直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

第二、前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

第三、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。

前列腺病的预防保健方法:

一、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

二、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

三、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

四、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

五、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

六、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

七、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

八、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留。

九、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

十、按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。

(责编:黄俏红 )

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