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如何预防涎石症

家庭医生在线 2014/6/2 23:25:35 举报/反馈

涎石病(sialolithiasis)是由涎腺导管或腺体内形成钙化性团块导致阻塞引起的一系列症状及病理变化的一种疾病。90%发生于颌下腺,其次为腮腺,涎石病主要症状是阻塞症状:进食时,尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛,这是因为涎石使唾液不能通畅排出,而唾液分泌又不断增加所致。食物刺激唾液分泌越多,症状愈重。发生于颌下腺时,可伴有同侧舌或舌尖痛,并放射至同侧耳部及耳内。由予涎腺不可能发生完全阻塞;涎液可以逐渐流出,在分泌减少后,涎腺又逐渐缩小,疼痛消失。如何预防涎石症?

如何预防涎石症

涎石病多发于中年人,一般20~40岁较多,男性多于女性。发生在导管内较腺体内涎石为多。颌下腺涎石较腮腺为常见,腮腺次之,舌下腺极为罕见。颌下腺结石较多的原因是分泌涎液的粘液含量较高,粘稠度大,钙与磷酸盐的浓度也较高,碱性较强,故易于形成涎石。

颌下腺导管较长,其走行方向由下向上有一定坡度,涎液易于滞留。此外,颌下腺导管口较大,且位于口底,较易损伤或被异物侵入。

涎石的外形随其所在位置不同而异,在腺管内多呈长柱形或椭圆形,位于腺体与导管交界处为球形或锥体状,数量可为单个或多个,体积从细砂粒至豌豆大小。腺体或导管内的细小结石,阻塞范围狭小,可不影响涎液的排出,潴留症状轻微或无自觉症状。有时导管小涎石可随涎液的压力自行排出。

较大的涎石所造成的导管部分阻塞,其涎液滞留症状明显,于进食时尤其是有刺激性的食物时,分泌功能增加,排出受阻,出现涎腺肿大、胀痛,停食后分泌减少,症状亦逐渐消失。由于涎腺滞留可发生逆行性感染引起涎腺慢性炎症,出现腺体增大、变硬,有轻压痛,导管口红肿,可见有脓液排出。

慢性涎腺炎可有急性发作发展为蜂窝织炎。如未得到适当治疗,炎症继续进行可使腺泡上皮破坏,代之以纤维组织,分泌功能降低,涎液滞留症状也随之减轻或消失。

预防的关键是多饮水,经常口服磁化水,防止涎石形成。有涎腺导管阻塞症状时,可试服排石汤,进食酸性水果,促使唾液分泌,可望小的涎石自行排出。已明确为导管结石者,应禁忌作涎腺造影。有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石,能获得较好的疗效。

(责编:付秀权 )

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相关问答
Q:涎石症的治疗方法有哪些

涎石症的治疗:涎石症的治疗概要:涎石症治疗目的是去除结石、消除阻塞因素。颌下腺导管前段结石,可用推挤法将结石从导管口取出。主要并发症为术后复发或缝合时误扎导管导致阻塞。疗效判断及处理。涎石症的详细治疗:治疗对策(一)治疗原则涎石症的治疗目的是去除结石、消除阻塞因素,尽最大可能地保留涎腺这一功能器官。对较小的涎腺导管涎石可进行保守治疗,涎石较大或伴有反复发作的慢性炎症,可选择手术治疗。(二)术前准备1.手术指征能耐受局部麻醉和一般性手术。患者有进食时局部胀痛的自觉症状,经双手合诊或经x线摄片确诊的导管涎石,经保守治疗无效者,可行手术摘除涎石,以解除症状和防止病变发展。2.禁忌证涎腺导管口周围和口底红肿或明显水肿、形成脓肿或蜂窝织炎,应在急性炎症期控制以后手术。3.常规准备术前予以全口洁牙,保持口腔清洁阿,予以含抗菌药物的溶液漱口和使用抗生素。局部麻醉药物过敏试验。腮腺导管涎石摘除者应准备空心胶管。(三)治疗方案1.非手术治疗。2.药物治疗(1)结石较小者可用催涎食物(如酸性食物)或药物毛果芸香碱促使其排出。(2)急性颌下腺炎按一般急性炎症处理。3.手术治疗颌下腺导管前段结石,可用推挤法将结石从导管口取出。导管中段结石,可在涎石后部用圆针绕导管缝线牵引固定,在口内沿导管方向作切口取出。导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性颌下腺炎时,则常需同时摘除颌下腺。(1)涎石取出术适用于触诊清楚的颌下腺导管远端结石。(2)颌下腺切除术适用于导管后端及颌下腺内的结石。慢性颌下腺炎,腺体萎缩失去分泌唾液功能者。术后观察及处理(一)一般处理术后进流质饮食,并注意保持口腔卫生。使用抗菌漱口液漱口和口服抗生素预防创口感染。7~10天拆线或拔出腮腺导管内的空心胶管。(二)并发症的观察及处理主要并发症为术后复发或缝合时误扎导管导致阻塞。复发与导管内有残余碎石有关,应在术中预防。误扎导管与缝合过深有关,术后一旦发生导管阻塞,应及时拆除误扎缝线。疗效判断及处理1.治愈症状和体征消失,无涎石存在;2好转症状和体征减轻,仍有涎石;3.未愈症状和体征未改善。

Q:涎石症有几种治疗方案

您好,涎石病的治疗主要包括对因治疗,即针对涎石形成的局部因素和全身因素进行治疗,如局部消炎抗菌,调节全身钙磷代谢等。另外还有对症治疗,即手术摘除涎石,并且局部消炎,预防再发等。希望我的回答对你有所帮助。

Q:涎石症的发病部位是哪

您好,涎石症的发病部位是涎腺导管或腺体内。颌下腺涎石最为常见,腮腺次之,导管内的涎石较腮体内的涎石为多,大多以慢性炎症表现。希望我的回答对你有所帮助。

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