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鼻部激素应该怎么喷?

家庭医生在线 2018-1-29 9:22:30

鼻部激素是治疗鼻炎的常用药物,但如果使用方法有误,往往容易事倍功半,还可能造成多种药物不良反应。鼻部激素到底该怎么喷?中山大学附属第六医院 耳鼻咽喉-头颈外科张官萍主任医师此前接受家庭医生在线采访时,针对鼻部激素用法做出了详细介绍。

张官萍主任医师介绍,鼻用激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。而且,鼻部用激素的使用剂量相对全身用药来说是非常少的,以鼻用糠酸莫米松喷雾剂为例,其每次用药量大约相当于口服或注射用药量的0.1%,剂量少,引起药物不良反应的可能性相比口服激素低。

鼻用激素具有这些优点,但患者应该怎么用才能更好的发挥药物疗效?

张官萍主任医师介绍,使用鼻用激素要注意一下几点:

1、掌握正确的喷鼻方法。一般喷药时,用左手喷右鼻,右手喷左鼻,这样操作可让药物更好地进入鼻腔的深部,更好地发挥药物的效果。

2、喷鼻的时候需要注意避免对着鼻腔中间方向喷药,否则,长期对鼻腔中间喷药,容易导致鼻中隔穿孔的发生。

3、注意用药时间。鼻部激素通常是每天使用一次,每侧鼻孔喷两下。早晨7:00左右是人正常分泌的肾上腺皮质激素水平较低,炎性介质的浓度高的时间,通常建议在此时段使用。这时使用,不但可以更好地抑制炎症反应,而且可最大限度地减少鼻用激素的不良作用。

4、遵医嘱用药。有的患者需要进行鼻息肉手术进行治疗,医生可能会根据鼻息肉手术后的术腔黏膜保留和恢复情况,要求增加用药次数,患者应注意遵医嘱用药。

除了正确用药,鼻炎患者也需要注意保持鼻腔卫生,可在医生指导下掌握正确的方法使用生理盐水清洗鼻腔,具体方法是:弯腰、面部朝下,双手捧水至鼻孔处,将水由鼻子轻轻吸入,而后呼出。擤鼻涕时,注意先擤一侧,再擤另外一侧,切忌按压双侧鼻孔并使劲猛擤,避免鼻涕进入鼻窦,引发副鼻窦炎。

本文指导医生:
张官萍

张官萍教授 主任医师

中山大学附属第六医院鼻咽喉头颈外科

擅长疾病:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30年,擅长...[详细]

(责编:苏雅婷 )

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Q:丙酸氟替卡松喷鼻剂会有不良反应吗
刘杰 副主任医师 广州医科大学附属第一医院

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是消炎,抗过敏的激素类药物,有消炎和抗过敏作用。但会产生不良反应,会出现鼻部干燥,喉部干燥,刺激等症状,还可以出现鼻中隔穿孔的情况发生,不过很罕见。喷雾剂给其它用药途径一样,都有可能发生全身反应,特别是长期大剂量使用时。会出现过敏情况发生。

Q:过敏性鼻炎有什么物理医治方法吗?
赵乐翠 医师 家庭医生在线合作医院

1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合医治中–重度变应性鼻炎。2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物医治无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期医治。3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。6.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。7.草药:部分草药对缓解症状有效。儿童和老年人的医治原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。8.妊娠期患者应慎用各种药物。外科医治适应证:①经药物或免疫医治鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;③合并慢性鼻–鼻窦炎、鼻息肉,药物医治无效。外科医治不作为常规医治变应性鼻炎的方法。

Q:慢性单纯性鼻炎怎么治
孟丽洁 主治医师 家庭医生在线合作医院

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,医治不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。慢性鼻炎诊断不难,医治方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极医治。平时注意加强体质锻炼。3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。4.勿长期使用鼻眼净。5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。养生指南:一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水清洁面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止上呼吸道感染,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与医治。二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻流血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。四.用温开水将鼻腔结痂清洁净,再以棉签蘸生蜜糖涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。五.进食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。六.积极彻底地医治急性鼻炎。慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极医治。慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并医治不当,逐步演变而来。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风上呼吸道感染的人,都容易发生慢性鼻炎。还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳痰等症状。此外,头痛、睡不着、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。医治慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以医治或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲清洁鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化医治。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。预防慢性鼻炎,需锻炼人体,增强机体防御能力。同时,应注意进食和环境卫生,戒烟禁酒,医治全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。

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