■ 陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈
肝性脑病过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。肝硬化病人在生活中若不注意，一不小心，也可能导致肝性脑病的发生。
吃高蛋白食物应慎重
40岁的老赵在两年前确诊为乙肝后发展为肝硬化(已经到了失代偿期)。其妻从一食疗书上看到治疗肝硬化腹水的“秘方”——鲤鱼炖小豆。老赵这两天可谓大饱口福，共吃了1000克鲤鱼、500克小豆。然而，到了第三天，他却昏睡不醒。
点评：一般来说，高蛋白饮食(如肉类、鱼类、禽类、蛋类、奶类等动物蛋白)可以促进受损肝细胞修复与再生。而且，肝硬化时，如果血浆蛋白含量降低，会进一步加重腹水的形成。因此，高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，有利于腹水和水肿的消退。不过，补充蛋白也不能过量，一般每天补充的蛋白质不宜超过每千克体重1.5~2克或每天100~120克。像老赵的补法，就明显超标了。摄入过多的蛋白质，机体来不及消化吸收，就会被肠道分解出氮和胺。这不但干扰大脑的供能，还直接毒害神经系统，诱发肝性脑病。如果病人的肝功能较差、肝硬化症状严重、有消化道出血，或有发生肝性脑病的倾向时，则要暂时限制蛋白质的摄入，少吃上述高蛋白食物。
肝性脑病的症状
肝性脑病的症状是五花八门的，其症状以昏睡、昏迷为主，同时有的可能表现为白天昏昏沉沉，夜间却失眠难睡(即睡眠颠倒现象);有的表现为性格变得异常、举止轻率(如扮鬼脸、眨眼、随地大小便、游荡等等);还有的会出现无意义地言语重复、言语不清、理解力下降，严重者出现躁狂、幻觉、叫唤不应、木僵等等。家中若有肝硬化病人，家属应警惕这些表现。
肝硬化的主要并发症有上消化道出血(呕血和便血)，肝昏迷和各种感染，特别多见的是腹水感染。所以肝硬化患者在日常生活中首先要预防并发症的发生，尽量减轻肝脏负荷。
每年冬季，都有不少肝硬化患者因为上消化道出血而被送进医院。长春中医药大学附属医院肝脾胃病科主任刘铁军说，冬季是肝硬化患者上消化道出血的高发季节。他建议患有肝硬化的患者，在冬季饮食上避免吃坚硬粗糙，容易划伤食道导致胃底静脉曲张的食物;保持冬季大便通畅，谨防呼吸道感染疾病。
不少嗜吃鱼生的人认为吃鱼生时喝点酒、加点芥未有杀菌杀虫作用。这是自欺欺人的说法，饮用酒的酒精浓度太低，根本不足以杀死藏在鱼肉里的肝吸虫囊蚴。芥未则根本没有杀虫作用。
家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。
