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微访谈实录:儿科专家主张按需喂养新生儿好

家庭医生在线 潘雅文 2012/6/18 17:02:14 举报/反馈

    6月18日,广州医学院第三附属医院儿科谭小华主治医师接受家庭医生在线邀请,通过家庭医生在线官方微博与网友就小儿喂养方法、接种疫苗等话题进行了在线交流。谭医生表示,由于每个小孩的胃容量个体差异很大,对于正常的新生儿主张按需喂养。另外,她也建议家长多学习科学的育儿知识,平时多观察宝宝的生长发育状况,及时发现病情,尽快就医。

    喂养方法主张按需喂养:

    crymesl1988:老师想问一下,到底是母乳喂养还是奶粉喂养对孩子比较好?

    谭小华:母乳喂养是最适合新生儿的,对于早产儿,母乳喂养的同时需要另外添加母乳添加剂。
困困困宝宝:宝宝总不爱吃饭,没有胃口,易感冒.麻烦您看看有可能是什么问题?如何解决?
谭小华:不爱吃饭爱吃零食吗?如果零食也不爱吃,主食吃得很少,容易生病,要注意排除是否佝偻病、锌缺乏症、缺铁性贫血等。确定原因后才有解决方法。

    lulucia :老师您好,都说喂奶的时候要定时喂奶,即使孩子是在睡觉也要叫起来按时喝奶,这种说法靠谱吗?

    谭小华:对于正常的新生儿主张按需喂养,不是定时喂奶。特别是深夜的时候,宝宝处于深睡眠状况,不需要主动去叫醒他喂食。

    小俏果:宝宝快满月了,现在一次吃100ML母乳,有时候吃完饱了过2个小时就又饿了,有时候吃完还闹着吃,总怕她胃受不了,该不该再给点呢?喝母乳用喝水么?请专家解答。

    谭小华:满月的小孩100ML的母乳撑两个小时后可以接受。如果胃部受不了会有呕吐和腹胀的情况,可以仔细观察来判断宝宝是否受得了。没有呕吐跟腹胀可以再给点,喝母乳后可以喂水。

    Eva:刚出生20天的婴儿吃奶要到100毫升了,两个半到三个小时就要吃一次,不给就哭不停,吃饱了就睡了,要是给的不够,就闹。这是正常的吗?

    谭小华:正常。每个小孩的胃容量个体差异很大,3周的小孩胃容量可以150毫升/次。建议按需喂养。

    杨群:我家宝宝十个多月了,可以喝什么营养汤了?几个月前,说是有点缺铁,该吃什么?

    谭小华:10个多月,“营养汤”主要还是配方乳,可以添加瘦肉汤、鱼汤、各种蔬菜瓜果类的汤。可以通过鸡蛋黄、猪肝、鸡肝、瘦肉末、牡蛎的添加改善缺铁的情况。

    翠翠:宝宝三个月去打防疫针,医生说卤门小,我们一直没有补鱼肝油,请问谭医生还需要补鱼肝油吗?还有宝宝一直吃母乳,也够吃的,到六个月再添加辅食,可以吗?

    谭小华:囟门的大小?晒太阳足够了吗?头围大小进展如何?囟门小不是补充鱼肝油的禁忌症,建议每天的日照时间大于1小时(夏季),观察有没有维生素D缺乏的状况再考虑补充鱼肝油。如果母乳够吃,6个月开始加辅食可行。

    提高免疫力和计划接种

    低调的葡萄:有什么办法可以提高小宝宝的免疫力?我家宝一感冒就发烧,而且肠胃不好,一直在调养中。有什么办法啊可以调理一下?

    谭小华:感冒就发烧体现正常的免疫功能,您说的胃肠不好需要调养应该与宝宝的恢复能力有关系。在宝宝每次感冒恢复期注意补充维生素以及益生菌,保证环境卫生。宝宝就会越来越少生病,即使生病也很快恢复。

    娃娃:宝宝打预防针分AB两类,很多人说B类不打,我很困惑。

    谭小华:A类是国家计划内普及类的免疫针,而B类是国家目前还没确定归到计划内的免疫方向。对于体弱或者是高危的人群建议打,同时接种B类预防针。

    face_to_face:3岁的小孩子可以打生长素吗?生长素这个东东到底是否科学?有无副作用?我们当地妇幼保健院的医生让我带小孩去打6个月,说能增高,恳请谭大夫给予解答。谢谢

    谭小华:生长素不是保健品,只对生长发育迟缓的小孩治疗时应用。是药三分毒,有副作用。请消息咨询当地医生,什么原因要用生长素?

    游荡:请问下医生.宝宝9个月了为什么还没长牙呢?一直吃奶粉的.两三个月时吃了几回钙片,和鱼肝油.后面一直没吃了,请问还需要吃么?另外预防针有三个月没打了,现在接着去打还有用没,再就是他只打两种预防针,卡介苗和乙肝疫苗.还要打其它的不?

    谭小华:一直吃奶粉,有没有添加辅食?鱼肝油需要继续补充,有没有掉头发或者是肋骨外翻的情况,夜间睡眠如何?前面这些情况与长牙的早晚有关系,请在保健门诊详细评估。预防针在小孩子身体状况允许后及时补接种。您的小孩9个月还缺了计划内的:百白破、乙肝第二三针、脊髓灰质炎糖丸、麻风腮等。请及时补种。

    如何观察宝宝生病症状

    甜妞:新生儿老是不爱睡觉,怎么办啊?是不是哪不舒服啊,我又看不出来,急啊!

    谭小华:体温如何?盖被是不是过多?是不是“红屁股”?身上痱子多不多?家里是不是太“安静”?耳朵有没有异常的分泌物?这些都是你可以观察的,排除一下。

    丁彦敏:我的宝宝已经13天了今天去看了看,医生说黄疸有点高15个点,我想问问用吃药吗?吃什么药?

    谭小华:15个点的单位?如果是15mg/dl,数值偏高了。需要口服药物以及蓝光治疗。请及时纠正。

    一一:我家宝宝现在三个月,因为母乳不足一直都是混合喂养,从出生一直到40几天都是2天一次大便,后来变的不是很规律,有时候三天一次,有时候隔5天一次,大便也不是特别干,不像便秘的样子。请问正常吗?有没有什么办法改善

    谭小华:不正常。正常的排便习惯应该是每日一次以上,8次以内。便便应该是金黄色糊状,不带粘液和血丝。您的宝宝排便的习惯需要重新锻炼:每天早晚各一次顺时针按摩肚脐,3分钟一次(空腹、放屁后),可以在给婴儿沐浴后增加腹部按摩的时间,另外混合喂养的小孩注意水分(白开水)的摄入。

    筱呀呀:我家宝宝内热重,光爱拉肚子,5个月了

    谭小华:内热重的具体情况?在临床上建议5个月宝宝正常的奶量摄入后,同时需要增加水分的摄入(稀释的果汁、米汤、肉汤),营养均衡后排泄的情况会正常。

    臧玲玲:宝宝两个多月了一直拉肚子,带有奶瓣,每次换尿布上面多少都带点,是怎么回事?怎么样可以缓解这一症状?太小能不能吃药啊?

    谭小华:这种情况很多时候与胃肠功能的成熟度有关系。常常可以通过喂食的种类调整(母乳、配方乳、特殊配方乳)可以改善他的排便情况。建议通过在医院检查大便,了解他拉肚子的原因。结合他喂养习惯,由医生指导,进一步调整。饮食调控后没有改善再考虑口服药物。

    续续:宝宝快一岁了,小区里同岁数的宝宝都不怎么流口水了,我们家的还是口水不断,这个是病么?要治么?

    谭小华:流口水与牙床和口腔分泌腺的发育有关系,有的宝宝如果乳牙生长的时期偏后,流口水的情况也会延长。另外在中医学里面,口水不断的小孩属于脾胃虚症,可以在中医门诊就诊。

    续续:宝宝晚上睡觉老哭,听老人说是吓着了,请问医生有什么好方法吗?

    谭小华:睡觉老是哭,原因很多,其中佝偻病、入睡困难、肠痉挛、生活环境变化都是常见原因。“吓着”属于环境变化的一种,可以通过父母的陪伴,轻柔的安抚,摆放熟悉的用品,可以从“吓着”的状况缓解出来。

    陈洁:有的人说宝宝出生之后给他吃点黄莲水,宝宝不容易生疮是吗?还有吃珍珠粉的。

    谭小华:不主张。黄连水或者珍珠末都属于药物,对于新生儿,她们的胃肠吸收功能跟屏障的水平都不成熟。冒然给予药物服用很有可能导致胃肠不适。

    mhl:我家孩子一岁四个月了,前几天发烧感冒好了后最近老是哭,一不顺心就跪到地上耍赖,请问是我们老惯着的过还是病了一次以后身体发软

    谭小华:如果小孩的要求在得到满足之后,耍赖停止,就可以考虑是情绪的问题。如果一直哭闹,脸色苍白,或是对平时感兴趣的事情不予理睬,可能是生病后恢复的问题。

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