在临床上,有不少痔疮患者误把消化道肿瘤引起的出血当作痔疮出血,而贻误了病情。医学专业人士建议,有便血的痔疮患者如果从未做过肠镜,建议接受一次肠镜检查,以免有消化道肿瘤成为“漏网之鱼”。
长期便秘易引发痔疮
患痔疮的原因主要是:久站、久坐和长期便秘,比如司机、脑力劳动者、白领;妊娠,由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血;生活起居没有规律,比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西、酗酒;大便时有不良习惯的人,比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
生活中有很多人很可能已经发病而不自知,认为只是偶尔便秘根本不是痔疮。事实上,痔疮是可以自己感知和判断的,特别是上述特殊人群,更要随时注意大便情况。如果大便时感觉疼,可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛门周围脓肿;如果有脓性分泌物,则可能是形成了肛瘘,若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹;如果大便时出血很多很可能是内痔,但倘若便后血的颜色晦暗,每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。
另外,一般人的肛门多有软质皮赘,但短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感,就可能是血栓外痔或炎性外痔。
痔疮引起的出血与消化道肿瘤的出血有何不同?
专家介绍,患痔疮便血是鲜红的,附于大便表面,也可表现为大便后的滴血,严重时呈喷射状,多在大便秘结时发生。而患大肠癌便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便,且便意频繁,有时只排出一些血或黏液而无粪便。
专家提醒说,不建议便血患者单凭这样症状上的细微差别来自我诊断,最好交给专科医生来甄别。他在门诊中,对于从来没有做过肠镜的痔疮患者一般会建议他们至少做一次肠镜,排除消化道肿瘤引起出血的可能。有些依从性好的痔疮患者通过做肠镜发现了息肉、癌前病变,及时进行了切除,切断了发展为癌的可能。相对于其他肿瘤,肠癌的发生主要经过息肉-腺瘤-癌肿等病理过程,从这些癌前病变发展到癌肿,时间较长,因而早期筛查最有价值。
有少部分人会出现一过性的便血,即使现在不再便血了,也不能掉以轻心,健康的消化道不会无缘无故地出血,有必要来医院找一找引起便血的原因。