心理治疗是关键
心理治疗在肠易激综合征的治疗中起重要作用。有些患者常有恐癌心理，以为自己得了癌症，或认为一天排稀便３～４次，还带有黏液，这样对身体消耗损失很大，或认为３～４天才排一次大便，体内一定蓄积了很多毒素等。
其实本病是一个良性过程，这些症状对身体内环境的真正影响并不大。过度紧张、焦虑、压抑、恐惧等不良情绪，反而会导致胃肠道生理功能发生紊乱。消除疑虑，保持良好的精神状态，有利于减少发病及消除症状。
医师在病史询问中除了解胃肠道症状外，常常还会问到其他相关的问题，如有无头痛、头晕、心悸、失眠、多梦、健忘等，了解有无应激事件，了解家庭、婚姻、工作、人际关系等。这样有利于发现某些诱发因素，并设法去除之。
临床上常有较多的肠易激综合征患者抱着“不到黄河心不死”的态度，四处求医，要求医师开一大堆检查单，甚至包括昂贵的ＣＴ、磁共振等，非要找到一种器质性疾病不可，还吃了很多药及保健品，花去许多时间、精力和财力，结果不但不能使症状缓解，还可能使病情加重。这也是一种不良情绪。随着对肠易激综合征认识的不断提高，国际和国内都有一套科学的诊断标准和检查项目，消化专科的医师一般都会根据病情建议患者做相应的检查。因此，患者应到正规医院专科就诊，提高自信心。一些精神心理症状特别明显的患者，可请心理医生协助治疗。
饮食治疗是基础
许多患者会由于饮食不当而诱发肠易激综合征。食物的种类众多，成分也较为复杂，尤其是现代食物中人工添加剂很多，某些人吃某些食物可有过敏或不耐受反应，这些反应多见于大多数肠易激综合征患者；不吃早餐、较少食用水果或蔬菜会引起便秘；咖啡因、酒精及人工甜味剂对肠道有直接刺激作用，过量进食可能引起腹泻；一些患者在进食后即有腹痛或排便感，这是进食后结肠蠕动加快致肠道较为敏感而引起的感觉不适。
因此，患者应避免暴饮暴食。以便秘为主的患者，可多吃纤维素性食物如蔬菜，养成定时排便的习惯。以腹泻为主的患者，可多进食易消化少渣食物，一般不宜吃刺激性大、味道浓烈、生冷的食物。由于个体差异，患者本身应对饮食进行认真的评估，自己总结经验，少食或不食容易引起症状发作的食物。
药物治疗是保障
对于肠易激综合征症状明显者，合理的用药也是很重要的，可减轻胃肠道症状和精神症状，稳定患者情绪，防止情绪和症状之间出现恶性循环。常用的药物有解痉剂、止泻药、导泻药、抗抑郁药、抗焦虑药。需要强调的是，用药应在医师指导下进行，不要滥用药物，尤其不要滥用抗生素及滋补药。一旦用药，应按医嘱坚持治疗，以取得满意疗效。
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