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什么是截骨矫正保膝手术?

2020/8/20 10:38:47 举报/反馈

截骨矫正保膝手术在临床上主要针对退行性骨关节炎症患者的治疗,对于一些年龄在60岁以上,存在骨性关节炎程度较重,有明显疼痛、行走活动障碍、关节挛缩等情况的患者效果较好。患者在进行截骨矫正保膝手术后还要配合一定的康复训练、针灸、理疗等辅助治疗,避免关节粘连及髋关节和踝关节的炎症等。那么什么是截骨矫正保膝手术?截骨矫正保膝手术让膝盖不疼的原理是什么?我们邀请广州中医药大学第三附属医院副主任医师陈庆真为我们作相关方面的详细讲解。

什么是截骨矫正保膝手术?

截骨矫正保膝手术其实是一种调整力线的手术。原理是通过改变膝关节应力的分布状态,让原本受损关节的着力点移到不受损的部位,来减轻膝关节的疼痛、缓解症状。特别是膝关节伴有畸形,比如“O”型腿、“X”型腿患者,使用这种手术时间段的微创治疗方法非常合适,且可以完整的保留本身的膝关节。

截骨矫正保膝手术让膝盖不疼的原理是什么?

截骨矫正保膝手术比较常用于内侧间隙的磨损,伴有内侧间隙的变窄的“O”型腿患者。其原理是通过微创的调整力线的手术,将膝关节受力点从内侧往外侧,矫正之后往外侧移来减轻膝关节内侧的负荷,使膝关节的应力分布更加的均衡,来达到治疗的目的、减轻疼痛。

截骨矫正保膝手术可以使患者很好的改善症状,增加膝关节的活动范围,从而避免关节置换,使患者自身的膝关节结构得以保留,其最大的优势就是可以使患者避免进行膝关节置换术。通过截骨矫正保膝手术,患者术后仍然具有原有的活动功能,可以很好的减轻相应的症状,配合一些后期功能康复训练、理疗、针灸等辅助治疗会取得较满意的疗效。

本文指导医生:
陈庆真

陈庆真讲师 副主任医师

广州中医药大学第三附属医院关节科

擅长疾病:中西医结合诊治各类退变性骨关节疾病、膝骨...[详细]

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相关问答
Q:O型腿怎么矫正??

 O型腿在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”,“弓形腿”,“箩筐腿”.指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”.O型腿的矫正方法包括:手术,仪器,夹板,绑腿,锻炼,矫正鞋垫等.  手术适应于O型腿程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者.手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影,不需要恒心和坚持.缺陷是手术技法不同,大多需要截骨,痛苦和风险大,费用高.
  1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术.  这种方法优点主要有:截骨术操作简单,安全,骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便.患者在治疗过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩.
  2.胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定.  据统计,O型腿畸形完全矫正率可达96%以上.  非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构.从而使胫骨外旋,达到矫正目标.  非手术矫正方法,好处是费用低,风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持.没有恒心就达不到矫正目的.  “O”型腿的矫正方法具体如下:
  (1)直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲  起立运动,做20~3O次.
  (2)弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20  ~30次.
  (3)两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停  耗练习,每次停耗10秒钟,做5~10次.
  (4)两脚平行站立.先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋  运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次.
  (5)坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间.如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著.
  (6)跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来.做15~20次.  如何矫正O型腿  稍微改变一下站立姿态,便可运用腿部肌肉不同的部位,这是下蹲运动的最大特点.下蹲时膝盖和大腿靠拢,对于矫正O型腿很有效.尽可能的下腰深蹲效果会更好.  方法:双手叉腰,上身保持直立,双腿张开15—20厘米,脚尖略微向外,吸气时两膝靠拢慢慢下蹲,尽可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉紧绷.呼气时慢慢打开双膝,伸直站立,重复10次.

Q:O型腿怎么治疗?

O型腿在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”,“弓形腿”,“箩筐腿”.指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”.  膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的.膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻. O型腿的矫正方法包括:手术,仪器,夹板,绑腿,锻炼,矫正鞋垫等.  手术适应于O型腿程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者.手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影,不需要恒心和坚持.缺陷是手术技法不同,大多需要截骨,痛苦和风险大,费用高.
  1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术.  这种方法优点主要有:截骨术操作简单,安全,骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便.患者在治疗过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩.
  2.胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定.  据统计,O型腿畸形完全矫正率可达96%以上.  非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构.从而使胫骨外旋,达到矫正目标.  非手术矫正方法,好处是费用低,风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持.没有恒心就达不到矫正目的.  “O”型腿的矫正方法具体如下:
  (1)直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲  起立运动,做20~3O次.
  (2)弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20  ~30次.
  (3)两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停  耗练习,每次停耗10秒钟,做5~10次.
  (4)两脚平行站立.先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋  运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次.
  (5)坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间.如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著.
  (6)跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来.做15~20次.  如何矫正O型腿  稍微改变一下站立姿态,便可运用腿部肌肉不同的部位,这是下蹲运动的最大特点.下蹲时膝盖和大腿靠拢,对于矫正O型腿很有效.尽可能的下腰深蹲效果会更好.  方法:双手叉腰,上身保持直立,双腿张开15—20厘米,脚尖略微向外,吸气时两膝靠拢慢慢下蹲,尽可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉紧绷.呼气时慢慢打开双膝,伸直站立,重复10次.  O型腿的外固定治疗  膝内翻畸形(D,O形腿)是常见的下肢畸形,患者多为青少年,可累及一侧或两侧下肢,致病原因包括佝偻病(分儿童型和少年型),骨骺坏死或骨骺发育异常.膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛,压力侧的韧带挛缩,退化性关节炎,髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状.诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位,方向和严重程度,选择适当的治疗是骨科医生一项重要的临床工作.  年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科治疗,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案.膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小.手术时应同时予以矫正.对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科治疗,待病情稳定后,可行截骨矫形手术.  传统的膝内翻治疗,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定.  北京兴和骨伤医院采用微伤小切口技术,以穿针孟氏架外固定,患者可在术后10天左右下床活动,
8—10周,截骨处可达临床愈合,拆除骨折复位固定器,截骨处不存留异物,无需二次手术.  此法的优点是:切口小,接触面积大,截骨端稳定,能早期活动,肢体血运好,能获得生理性应力,愈合快,肢体废用期短,因此疗程可较传统方法缩短1/3—1/2.

Q:半月前做了膝关节矫正截骨术,请问术后需要注意什么,饮食方面可

做了膝关节矫正截骨术手术以后。需要注意多休息,避免劳累,不能走入饮食上,需要注意不能吃辛辣食物和饮酒,可以喝鱼汤的,还可以喝排骨汤,如果出现了身体的异常症状,那就需要对症治疗。平时需要合理的饮食,预防各种疾病发生,对身体是有好处的,有利于身体的恢复。

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