一般从年龄上来区别，中老年以后患椎管狭窄症的病人比较多，中青年患腰椎间盘突出症比较多；从症状上区别，中青年腰椎间盘突出疼痛比较激烈。中老年椎管狭窄疼痛相对来说，没有椎间盘突出那么严重。

你好，腰椎管狭窄症是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征；而腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病。严格地说，腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特的发病特点、原因、临床表现及治疗方法，所以，通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。如何区别这两种疾病呢？二者在发病年龄上有明显差异，即腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多；其次是腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重；检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现；第四，影像表现不同，腰椎间盘突出症病人的X线片可有椎间隙变窄，椎体后突的软组织影，CT片上可以明显看到突出的间盘组织。而腰椎管狭窄病人的X线片有明显的骨质增生，CT片上有小关节内聚，黄韧带肥厚，椎管矢状径变小等。祝你健康！

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出是紧密相连的，就像孖生兄弟一样。椎管狭窄多发于中老年人，而腰椎间盘突出多发于青壮年，青壮年腰椎间盘退变突出之后，到了中老年可能就发展成为椎管狭窄。椎间盘突出主要是指单纯的一个椎间盘压迫神经，产生症状。而椎管狭窄，它是以椎间盘突出为基础的，椎间盘长期退变突出会导致骨质增生、椎板增厚、韧带增厚等，这些容易造成椎管狭窄，压迫神经，从而产生类似椎间盘突出腰腿痛的症状，所以椎间盘突出和椎管狭窄的联系是非常紧密的。