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类风湿关节炎诊断标准是什么?

2020/6/1 16:14:14 举报/反馈

类分湿性关节炎是以炎性滑膜炎为主的病症,目前病因尚不明确。患者一般关节面会出现明显升高,随着患病时间的推移,关节出现肿大和变形,严重的甚至无法看到关节之间的缝隙,关节之间磨损不断加大。目前没有特别有效的方法进行治疗,一般是通过体征检查明确诊断后对患者进行生活饮食方面的调整和药物上的缓解治疗。关于类风湿关节炎的诊断标准以及药物治疗等方面的问题,下面就请韶关市第一人民医院副主任医师张涛来为我们一一讲解。

类风湿关节炎诊断标准是什么?

类风湿关节炎的诊断总共有七项标准,只要符合四项或四项以上就可以诊断为类风湿。主要内容包括:1、有晨僵表现;2、有三个或三个以上关节的疼痛;3、疼痛以小关节为主;4、关节疼痛呈对称性;5、病人会出现风湿结节;6、类风湿因子呈阳性;7、影像学检查有骨质的破坏。

类风湿关节炎常用药物有哪些?

类风湿关节炎常用药物主要包括:第一类是非甾体类消炎药,药物可以起到消炎、止痛、消肿的作用;第二类是慢作用抗风湿药,这类药包括缓解病情抗风湿药,还有免疫制剂,可以阻止、延缓关节的损伤;第三类是糖皮质激素,能够瞬时缓解关节肿痛的症状。

类风湿关节炎的饮食注意事项是什么?

类风湿关节炎的饮食需要注意以下三个事项:一、尽量少进食糖类的食物,因为糖类的食物会加重关节滑膜炎的发展,从而导致关节疼痛的加剧;二、少吃肥肉、高脂肪、高胆固醇食物,因为这类食物会产生酮体、酸类,会加重关节疼痛的症状;三、尽量少饮牛奶、羊奶、少吃花生,因为这类食品很容易产生过敏,加重患者的关节症状。

预防类风湿关节炎还需要保持适当的运动,不多吃辛辣油腻,日常注意保护关节,锻炼有度,对自身的保暖和防护做到位,同时保持舒畅的心情,良好的心情对于疾病的预防有很大的帮助。已经出现的风湿性关节炎及变形还无法很有效的治愈,只有通过日常的保养和预防来减轻病症带来的负担,可以在积极地心态下不断尝试不同的治疗方法。

本文指导医生:
张涛

张涛 副主任医师

韶关市第一人民医院全科医学(老年病)科

擅长疾病:急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等各种...[详细]

(责编:廖惠 )

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相关问答
Q:类风湿关节炎可以怎么诊断

类风湿关节炎诊断标准、分期、功能及活动性的判断。①晨僵至少1小时(≥6周)。②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。④对称性关节炎(≥6周)。⑤有类风湿皮下结节。⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性

Q:类风湿关节炎要怎么做早期诊断?

目前有许多血清学指标有利于早期诊断类风湿关节炎,使早期诊断类风湿成为可能。此外,还有一些关节炎早期暂时达不到诊断标准,但有明显的关节炎症状,多数在进行早期干预治疗后疾病得以控制缓解下来。大量临床案例证实,多数类风湿关节炎的关节侵蚀发生在发病头1-2年内。此时,如不立即进行恰当的治疗,会导致关节畸形、功能受损。现实生活中,许多患者因偏信偏方或者虚假广告自行用药而延误了治疗时期,加大了今后治疗疾病的难度。因此提倡一旦出现症状,应该尽早到正规医院的风湿科诊治。

Q:类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?阴性就没有类风湿关节炎吗?

有些病人,甚至有些基层医院的医生看到化验报告上报告类风湿因子阳性,就认为是类风湿关节炎,这是错误的。  第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性,而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导。  第二,正常人(尤其是老年人)也有5%左右低滴度的类风湿因子阳性。  第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病。  类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。  反之,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢?也不是,因为只有60%—80%患者有高水平类风湿因子(RF),上面介绍过类风湿因子有4种,一般只化验IgM型类风湿因子,所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更特异。  抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(抗CCP抗体)等自身抗体对类风湿关节炎的早期诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右。

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